慢性腎炎　服薬について

60代/女性 - 2026/09/19

【基本情報】
- 現在68歳
- 50歳頃から尿たんぱく＋・尿潜血＋
- 腎臓内科と高脂血症の治療で一般内科を受診中
- 健康状態は特に不調はなく、生活しています

【現在の服薬】
- プラバスタチン10mg（58歳より）
- ロサルタンカリウム25mg（61歳より／夏場・現在は半錠を一日おきに服用）
- フォシーガ（65歳より、令和5年3月10日から服用開始）

【これまでの経緯】
- 50歳頃：尿たんぱく＋・尿潜血＋が出始める
- 58歳：プラバスタチン10mg 服用開始
- 61歳：ロサルタンカリウム 服用開始
- 65歳：フォシーガ 服用開始
- 徐々に腎炎が進行してきているため、腎臓保護を目的に勧められた
- 現在：クレアチニンが0.9から徐々に上昇し、1.1〜1.3となっています

【現在の受診状況】
- 腎臓内科：3ヶ月に1回
- 近医（一般内科）：1ヶ月に1回（服薬管理）

【血圧について】
- もともと高血圧ではなく、ロサルタンカリウムの服用で血圧が低くなります
- 気温が高くなるとさらに低くなるため、夏場は25mg半錠を一日おきに服用しています
- 現在の血圧：上100程度、下60〜70
- 血圧が低いことも腎臓によくないと認識しています

【直近の検査結果（9月17日）】
- 肝機能：正常
- BUN：18.6
- クレアチニン：1.23
- eGFR：34.05
- ヘモグロビン：14
- 赤血球数：437
- カルシウム：8.8
- 無機リン：3.3
- ナトリウム：139
- クロール：105
- カリウム：4.4
- 尿酸：5.2
- 総コレステロール：215（現在220前後で推移）
- HDL：99
- 中性脂肪：108
- 血糖：88
- 尿蛋白定量：35mg/dL
- 尿中クレアチニン：69.23mg/dL
- クレアチニン補正：0.5g/gCr
- たんぱく：＋
- 潜血：2＋
- 糖定性：3＋

【各医師の見解】
- 腎臓内科の先生：蛋白尿は出ているが、クレアチニンほか血液検査の結果は安定（横ばい状態）なので様子見という見解
- 内科の先生：糖尿病ではないが、糖尿病で蛋白尿を抑える薬があるので、その薬を飲み始めた方がいいのではないかと言われました

【相談したいこと】
蛋白尿が出ているため、服薬についての相談です。
服薬に関して方針が違い、悩んでいます。