遠位食道痙攣と冠攣縮性狭心症

30代/女性 - 2026/09/21

以前も似たような質問を何度かしておりますが、改めて質問させて頂きます。

昨晩夜中就寝中(寝てから1時間半後くらい)突然目が覚める→だんだん胸の中央に圧迫感→強い嘔気→頻脈(最高で160前後くらい)
これまでも何度か経験あり、大体１ヶ月に1-2回あります。
昨年24時間ホルターを十数回受けましたが、つけてる時に症状おきず
今は発作性上室性頻拍疑いで1週間ホルターを1ヶ月に１回付けていますが、つけている時に発作が起きない為原因不明のまま不安な日々を過ごしています。こちらは総合病院の循環器でフォローを受けています。
胸痛に関しては個人クリニックで相談していますが、色んな病院で相談してきましたがいずれもニトロで様子見となっています。
大体症状が起こるのは寝てから1時間半から3時間の間で稀に夕方や夜起きている時に起きたりしたこともあります。
2誘導心電計ではP波がちゃんと前にあったので(発作時上室性頻拍の時はP波が後ろにつくと聞きました)不整脈ではないのかなと思いながらも
この件で不安障害を発症し胸が痛むとパニックになってしまって
今回も130-160-120-100-130というように
頻脈がおさまってきたかと思うと胸の圧迫感や吐き気を催しまた脈が速くなるというのを繰り返し
今回はとくに焼けるような痛みや胸の苦しさ、喉の詰まり感、吐き気がかなり酷かったので
これは冠攣縮性狭心症かもしれないと思い頻脈でしたがニトロを舌下し
胸痛に効いたのか効いてないのかハッキリ分かりませんでしたが徐々に脈も落ち着き(この時症状が起こってから5-10分くらいでした)
食道裂孔ヘルニアと逆流性食道炎の症状があるのでアカラシア？というのも似たような症状が起こるということでそれなのかとも思いましたが稀な疾患みたいなので
やっぱり心臓なのかなーとモヤモヤします。
一昨日と昨年頻脈で救急車を立て続けに呼んでしまったことがあり
それから徐々に救急病院の受け入れ拒否や救急隊の方からもご指摘を受けるようになったことから
何かおかしいなと思っても直ぐには119が気持ち的に出来ず
夜中の病院が閉まっている時間帯に起きるので本当に参っています。
起きる時間帯からして遠位食道痙攣などの消化器関係よりも冠攣縮性狭心症の可能性の方が高いでしょうか。
一日の中で何度か突然喉がしまり、酷い時には(頻度は少ないですが)水すら飲み込めずに逆流するということもあります。
あと昨日日中カッとなることがあり(感情のたかぶり)その時に左側頭部締め付け、左胸の締め付けが起こりました。
昔はどんなにカッとなっても上記のような症状は無かった為、何かしら疾患はあるんだろうなと考えています。
4か所くらいに相談してニトロ様子見になってますが、他の病院に相談した方がよろしいでしょうか、、
追記で昨年睡眠中胸の不快感→頻脈を一度捉えたことがありましたが
頻脈性の不整脈を疑われましたが胸の不快感があった時の心電図変化の説明はありませんでした。長期ホルターでは狭心症は分からないのでしょうか。