1歳7ヶ月、運動発達遅滞

乳幼児/男性 - 2026/09/21

1歳7か月の子供の発達について相談です。

37週2300g台で出生。胎児機能不全・胎盤早期剥離があり、Apgar 1/5/5、出生後8分で呼吸開始、低体温療法を受け、NICU・GCUに約2か月入院しました。VSDによる肺高血圧、心不全もあり、生後1ヶ月で姑息術、生後11か月でVSD閉鎖術を受けています。現在、心機能は良好です。

出生時から筋緊張が低く、現在も運動発達が大きく遅れています。1歳7か月現在、一人座り・腹ばい移動・膝立ち・つかまり立ちはできるようになり、最近は自分でつかまって立ち上がるようになりましたが、まだ歩けません。週1回リハビリ中です。
なお、心疾患と低緊張があるので、gバンド法、マイクロアレイ、エクソーム検査をしましたが、全て陰性でした。

一方、認知・言語面について評価が分かれています。

1歳7か月で受けた新版K式では、

* 姿勢・運動：8か月（DQ43）
* 認知・適応：11か月（DQ58）
* 言語・社会：10か月（DQ55）
* 全領域：10か月（DQ53）

でした。「知的レベルは軽度域の遅れが推定」と記載されています。

しかし、リハビリを受けている病院の小児科医の遠城寺式による評価では「運動の遅れが中心」と言われています。

家庭では、
・「パパどこ？」「猫どこ？」などで対象を見る
・果物の名前を聞くと食べる真似をする
・「おなか」で自分のお腹を叩く
・「ちょうだい」「バイバイ」などの理解・やり取りができる
・人への関心、笑顔、模倣がある
・最近ママに対して「タタ」と自発的に発声することがあったが、それ以外の発語はない
・パパ、ママ、ねぇちゃん、イヤイヤ、などの音声模倣をする
・積み木を二個積む
・大きめの型はめパズルができる
・コップに入れた積み木を出して、コップに戻せる
・ミニカーを走らせる
・隠したおもちゃを探す
・指先の細やかな動きは苦手だが、指でつまむ動作はもうすぐできそう
・心理士さんからは、対人反応は良好でとても愛嬌があるとのこと
・検査時は喃語がなかったが、家庭では喃語が出ている

などです。

そこでお聞きしたいです。

１　 K式のDQ53、認知・適応58、言語・社会55を、現在の家庭での様子も含めてどのように解釈すべきでしょうか？

２　 遠城寺式で「運動の遅れが中心」とされたこととの違いは、検査方法や運動・手指機能の影響で説明できるのでしょうか？

３　現時点で、今後の知的発達についてどの程度の見通しを持てるでしょうか？

４　2歳までに家庭で特に取り組むべきこと、またOT・STなどを検討する目安があれば教えてください。

K式の結果を見て知的発達についてかなり不安になっています。現在の情報から医学的にどこまで判断できるのか、今後どのような発達を見ていけばよいのかを具体的に知りたいです。