稽留流産手術後の絨毛遺残、再手術の是非について
person30代/女性 -
1ヶ月前に8w1dで稽留流産の手術(吸引法)を受けました。
その後出血が止まらず(生理5日目くらいの量、サラサラした血が常にポタポタでています。)絨毛遺残と診断されています。なお、病理検査にて異形成は無し、また、カラードプラエコーで現状、血流はなく胎盤ポリープでは無さそうとのことです。
手術後の経過の詳細は以下の通りです。
手術日から5日間、子宮収縮剤(経口)を服用。
その後出血が止まらないため+7日間、同じ子宮収縮剤を服用。
その後も出血が止まらないため、ピル(プラノバール)を8日間服用。
ピル服用中の詳細ですが、服用初日から4日間は出血が引き続きあり、5日目~7日目は出血が無し、8日目に不正出血あり。休薬開始してから1.2日目は出血なし、3日目から出血あり(赤黒い血、少なめ)。なお、ピルは毎日ほぼ同時刻に飲みました。
休薬3日目に産婦人科を受診したところ、子宮内にはかなり血が溜まっているとのことで、腟内に子宮収縮剤(サイトテック)を入れてもらいました。
以後、休薬4日目から7日目までは出血あり(大量出血は一度もなく、流産手術後から続いてる、少なめだけどサラサラの血が常にポタポタの状態)。
休薬8日目(本日)から、生理っぽい血(潜血、膜みたいなのが少しまざってて、量も少し増えた)がでてます。
その他の事項は下記の通りです。
基礎体温は、高温期が続いています。
2週間程前と数日前に産婦人科を受診した際に、エコーでみてもらった結果、排卵をしたようで、生理がまたくるかもと言われました。
流産後HCGは計ってないです。
妊娠検査薬を自分で試したところ、
2週間程前はくっきり陽性、本日はうっすら陽性でした。
★質問
主治医から、血流は無さそうなので再手術(同クリニックで吸引法)を選択肢として提示されています。
ネットで絨毛遺残再手術を検索すると、大学病院での子宮鏡下RPOC除去術と出てきますが、個人経営のクリニックで吸引法で大丈夫なのでしょうか。
どこかでセカンドオピニオンした方がいいでしょうか。
術後からこれまでの治療(子宮収縮剤追加やピル)からの再手術の経緯は、一般的でしょうか。
明日、受診予定で手術の話が出た際に受けてしまっていいのか心配です。よろしくお願いいたします。
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