不妊治療の凍結胚移植か採卵か迷っています

person30代/女性 -

39歳、不妊治療中です。今後の治療方針について相談したいです。

現在は都内の不妊治療クリニックに通院しています。

【これまでの経緯】
・妻39歳BMI28.5、PCOS、夫45歳5年前に静脈瘤手術歴があり手術後も運動率が16%程度で改善せず
・34歳のときに自費で採卵し、胚を凍結しました。
・39歳3月以降3回移植済み(稽留流産、陰性、化学流産。稽留流産は21モノソミーで転座型ではありません)
・残りの保険回数は3回で、34歳時に自費で作成した凍結胚が2個残っており、次回は二段階移植(4CC、Day3 8Cell G3)をしようか保険適用で採卵・移植しようか迷っています。

先ほどクリニックに確認したところ、34歳時に保険適用前の自費で作成・凍結した2個の胚は、現在のまま凍結保存しておき、それらを移植せずに、39歳の今、保険診療で新たに採卵することが可能とのことでした。

そこで、以下についてご意見を伺いたいです。

1.34歳時の凍結胚(4CC、Day3 8Cell G3)を残したまま、まず39歳で採卵するのと、2.34歳時の胚を先に二段階移植するのとでは、妊娠・出産までの可能性を考えた場合、どちらを優先するのがよいでしょうか?

二段階移植は先進医療で一部自費扱いになることから、先に保険で採卵・移植を3回済ませた後に行うほうが金銭面では合理的ではないかと考えました。

お忙しいところ恐れ入りますが、ご教示いただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。

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