10歳9ヶ月女の子 紫斑病性腎炎の再燃？
person10代/女性 -
2025年2月に紫斑病性腎炎でパルス療法を受け、プレドニゾロンを2026年3月まで飲んでいました。
現在エナラプリルとブレディニン4錠を内服し、経過を見ています。
プレドニゾロンを切ってから、尿蛋白は消えて、血尿は±〜+程度で経過していました。
ところが、8月末でタンパククレアチニン比が0.4に上昇。ブレディニンを3錠→4錠に増加し、本日受診しましたが、1.4に急上昇し、赤血球円柱が出始めました。
今月頭に軽く風邪は引いたけど、すぐに軽快。花粉症でグシュグシュ言ってますが、だからってタンパク出すぎだし、また腎炎が動き出してきているのか？という状況になりました。
ステロイド内服終了してからまだ4ヶ月なのに、もう再燃するなどありますか？
それだけ強い腎炎だったということでしょうか。
ちなみに2年前の腎生検では3a、血液検査上の腎機能低下はありませんでした。
次は1ヶ月後に再診。クレアチニン比が上昇しているようであれば、2学期中に腎生検を検討とのこと。
2回目のパルスだからと言って、効果が薄くなることはないけど、一番気になるのは二次性徴と言われていました。
身長が伸びなくなるのがつらいよね、治療も色々考えないといけないとのこと。
一応ステロイド内服中も、1年で10cm程度は伸びて、胸も膨らんできています。
両親が10代半ばで一気に身長が伸びたタイプだから、キミもきっとそうなるよと前から伝えてはいるのですが…
身長も大事ですが、予後が心配です。
紫斑病性腎炎の再燃は、軽快できますか？
難治性を示すものになりますか？
内服せずに日常が送れるようになりますか？
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