乳癌ステージ1の予後について教えてください。
person60代/女性 -
母(61歳)の乳がんについて、今後の治療や予後について教えていただきたいです。
針生検・MRIなどの結果は以下の通りです。
・浸潤性乳管癌 ・MRIで腫瘍は約8mm ・ER:95%以上 ・PgR:95%以上 ・HER2:1+ ・Ki-67:14% ・現時点ではステージ1と説明されています ・腋窩リンパ節については腫大があるものの、COVID-19ワクチン後の反応性リンパ節腫大の可能性があるとの説明です ・画像上、明らかな遠隔転移については指摘されていません
この結果について質問です。
1.この乳がんは、一般的な分類ではルミナルA型に近いタイプと考えてよいでしょうか? ER・PgRがともに95%以上、HER2 1+、Ki-67 14%という結果から、乳がんの中では増殖速度や悪性度が比較的低いタイプと考えてよいのでしょうか?
2. 腫瘍が8mmと小さいことも含め、現時点での予後は比較的良好と考えてよいでしょうか? もちろんリンパ節や手術後の病理結果によって変わると思いますが、現段階で特に注意すべき予後因子があれば教えていただきたいです。
3. 今後はどのような検査をして、どのような順番で治療を進めるのが一般的でしょうか? ・腋窩リンパ節の超音波検査 ・センチネルリンパ節生検 ・乳房全摘または部分切除 ・術後の病理検査 など、今後の流れを教えていただきたいです。
4. このタイプ・大きさ・Ki-67 14%という結果の場合、抗がん剤を行う可能性はどの程度ありますか? 手術後の病理結果によって判断されると思いますが、Oncotype DXなどの多遺伝子検査を行って抗がん剤の必要性を判断するケースでしょうか?
5. もしセンチネルリンパ節に転移があった場合、治療内容や予後はどの程度変わるのでしょうか? 「リンパ節転移=ステージ4」ではないことは理解していますが、1個程度の転移の場合と複数個の場合で治療がどう変わるのか知りたいです。
6. 全摘手術をした場合、リンパ節転移がなければ放射線治療は通常必要ないのでしょうか?
7. ER・PgRが高値なので、術後はホルモン療法が中心になる可能性が高いのでしょうか? また、ホルモン療法は一般的に何年間くらい行うのでしょうか?
家族として、現時点でどの程度心配すべき状況なのか、また今後どのような治療になる可能性が高いのかを知りたいです。 よろしくお願いいたします。
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