Iga腎症に対するステロイドパルス、扁桃腺全摘出後の退院後の長期的な食生活と腎機能
person20代/男性 -
IgA腎症の治療後の長期的な生活・食事管理について担当医以外の方にも相談したく、ご連絡しました。
23歳男性です。IgA腎症と診断され、2026年6月に扁桃摘出、8月にステロイドパルス療法を受けました。現在はプレドニン隔日5錠まで減量しており、SGLT2阻害薬も内服しています。退院後は月1回、血液・尿検査を受けています。
腎機能はCr-eGFRが以前から70～90台で変動しており、直近ではCr 1.04 mg/dL、eGFR 75.6でした。9/10もeGFR 74.8で、大きな低下はありません。一方、23歳としてeGFR 70台が低いことが気になっています。過去の24時間蓄尿ではCCr 99.5～128.4 mL/min程度でした。直近尿検査は蛋白陰性、潜血+でしたが、尿比重1.005、尿Cr 12.9 mg/dLと非常に希釈されていました。普段の検査も朝一番尿ではないことが多く（病院での随時尿）、尿蛋白や腎機能をどの程度信用してよいのか不安があります。
現在もっとも心配しているのは、退院後の長期的な食生活です。減塩や高タンパク食を避けることを意識していますが、食事を制限すると体重が減り続けています。一方で、寿司・焼肉・ラーメン等の外食も今後は適度に楽しみたいと考えています。「一食の塩分・タンパク質過多」と「長期的に腎機能を悪化させる食生活」をどのように区別して考えるべきか、具体的な目安を知りたいです。
特に
・私の実際の腎機能はどの程度と考えるべきか（年齢やeGFR値からどの程度わかるものなのか）
・食塩・タンパク質・総摂取カロリーの適切な目標
・外食や飲酒の現実的な頻度
・家庭血圧・体重・尿試験紙など自宅で日々確認すべき項目、についてご意見をいただきたいです。
注目の情報
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