5歳男児、頭部のしこり+発熱+頭痛について

person10歳未満/男性 -

5歳の息子について相談です。

経過

• 9/28:おでこに直径約1cmのしこりを発見(硬め、赤み少しあり、熱感なし、痛がる・痒がる様子なし)

• その後、頭部にも同様のしこりを確認

• 9/29:保育園の先生から「午前中はしこりが凹んで目立たなくなっていたが、お昼寝後にまた出てきた」と報告あり(押して凹むわけではなく、時間帯・体位によって大きさが変化する様子)

• 同日、発熱38.4℃
• 発熱後、ずっと眠い・だるそうな様子
• 嘔吐なし
• その後、頭痛を訴え始めた(現在は意識はっきりしており、テレビを見て過ごせている)

その他情報

• 持病・アレルギー:ダニ・ハウスダスト・ネコ
• ぶつけた・虫刺されの覚えなし
• #8000に相談し、「嘔吐・頭痛・しこりの増大がなければ今すぐの受診は不要」と言われたが、電話後に頭痛が出現

質問したいこと

1. 体位や時間帯によって大きさが変わるしこりは、どのような病態が考えられますか(血管腫、嚢胞、その他)

2. 発熱・頭痛を伴っていることから、緊急性の高い病気(髄膜炎や悪性腫瘍など)の可能性はどの程度考えられますか

3. 今夜のうちに救急受診すべきか、明朝の小児科受診でよいか、判断の目安を教えてください

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