１ヶ月両足荷重不可、歩行不可

10歳未満/男性 - 2026/09/30

8歳男児です。
8/31頃から左股関節〜大腿部の痛みがあり、両足荷重、歩行ができなくなりました。
以前にも単純性股関節炎と診断されたエピソードが2回あり、今回は3回目になります。

9/8にも再診、9/12にMRIを撮影し、明らかな異常はないと言われました。
9/14にクリニック院長へ画像を確認してもらい、小児専門病院への紹介となりました。

その後も両足荷重、通常歩行はできない状態が続いており、現在約1か月になります。
ただし、右足でのけんけん、はいはい、両膝立ちでの移動はできます。
膝立ちで股関節を動かしながら普通に移動できます。

本日、こども医療センターを受診しました。
股関節・膝のエコー、脊椎・下肢全体・股関節のレントゲン、採血を行いましたが、現時点では明らかな異常は指摘されませんでした。
股関節の関節液貯留もないとのことでした。
CRP 0.01、SAA＜2.2、CK 122、WBC 5700など、炎症や筋障害を示す明らかな異常もありませんでした。
リウマチ因子、抗CCP抗体、MMP-3、ANAなど一部は結果待ちです。

こども医療センターでは現時点で確定診断はつかず、カロナールが処方されました。
SCFEについては、8歳と若く、肥満傾向もないため可能性は低いと考えているようでした。
なお、今回側面のレントゲン撮影はしていません。

質問

このように、1か月近く通常歩行ができない一方で、膝立ち歩きや右足でのけんけんなどは可能で、画像・採血でも明らかな異常が見つからない場合、医学的にはどのような原因を鑑別に考えるべきでしょうか？

特に、膝立ちで股関節を動かして移動できることと、通常の荷重歩行ができないことには、どのような医学的な整合性が考えられますか？

また、SCFEは年齢・体格から可能性が低いとのことですが、この経過の場合、現時点でどの程度除外できるものなのでしょうか？ MRIで明らかな異常なしと言われていますが、追加の画像検査が必要になるケースはありますか？

今後、原因検索として次に検討される検査や診療科があれば教えてください。