「iga血管炎の疑いで腎生検、再発が怖いが扁桃腺摘出などの治療はしなくてもいいでしょうか」の追加相談

60代/男性 - 2026/09/30

追加の相談になります。
以前の相談では大変お世話になりました。
今回、追加でご相談したいのは次のことです。
・本日の検査の結果、一段と数値が低下してしまいました。これはフォシーガ服用（約2週間）の効果で一時的な低下ということでしょうか。それとも腎機能の低下が下げ止まっていないのでしょうか。
・ロサルタンを服用していた期間は数値は下がっていなかったので、ロサルタンを服用した方がいいのでしょうか。

（相談前の経過）
4月に腎生検後　クレアチニン1.52　eGFR37.0
5月7日　クレアチニン1.70　eGFR32.8　赤血球1-4/hpf　尿蛋白クレアチニン補0.47
医師からは、炎症が収束してきている可能性・この場合、積極的な治療（ステロイドや扁桃腺摘出などでしょうか？）はあまり効果が期待できない。腎生検の結果が出て症状が落ち着いたら腎臓の保全のための薬を服用する方針
（その後の経過）　
5月26日　クレアチニン1.72　eGFR32　尿蛋白0.16　腎臓保護の効果がある薬は一時的に腎機能が下がるが、現段階で服用した場合には薬の影響か病気の影響かわからないので、もうしばらく様子を見る。
6月16日　クレアチニン1.67　eGFR33　尿蛋白0.20　腎生検の結果はiga血管炎。ロサルタン服用開始。（蛋白が少ないのでフォシーガではなく血圧を下げる薬とする。）
7月21日　クレアチニン1.65　eGFR34　尿蛋白0.09 　血圧の上が平均１００を少し上回る程度で立ち眩みもたまにあるのでロサルタンは服用中止。服薬なし。
9月15日　クレアチニン1.75　eGFR31.7　尿蛋白0.08　フォシーガ服用開始（蛋白少ないが効果も期待できる可能性がある）
9月30日　クレアチニン1.92　eGFR28.7（本日の人間ドックの結果）