抗不安薬を中止後の中途覚醒と悪夢、次回受診で考えられる対応は

40代/女性 - 2026/09/30

【相談内容】
抗うつ薬の減量後の睡眠について、次回受診時に考えられる対応を教えてください。

【これまでの経過】
薬の増減は、すべて心療内科の医師と相談しながら行っています。

2025年11月〜
心療内科にて、抑うつ状態（不安障害、適応障害、パニック障害）の診断を受けました。
　セルトラリン25mg 1錠/日、ロフラゼプ酸エチル1mg 1錠/日

2026年6月頃〜
　ロフラゼプ酸エチルを0.5錠/日に減量（セルトラリンは継続）

2026年7月〜
　悪夢対策として酸棗仁湯（1日2回・1回1包）を追加 → 悪夢はほぼなくなりました

2026年8月末〜
　体調が良いこと、日中のだるさを減らすことを目的に、ロフラゼプ酸エチルを中止
　セルトラリン25mg 1錠/日、酸棗仁湯 1日2回・1回1包を継続
　→ 日中のだるさはほぼなくなりました

2026年9月10日頃〜
　寝る前に雑念（不安ではなく、とりとめのない考えごと）が止まらない、寝付くまでに30分ほどかかることから、クロチアゼパム5mg 1錠が頓服として処方されました。必要な時に、寝る1〜2時間前に服用しています。

【現在の服用薬】
セルトラリン25mg 1錠/日
酸棗仁湯 1日2回・1回1包
クロチアゼパム5mg 1錠（夜のみ）

・以下は喘息の薬
フェキソフェナジン 1日2回（朝・晩）・1回1錠
モンテルカスト10mg 1日1錠
フルティフォーム125エアゾール 1日2回・1回2吸入

【現在の睡眠の状態】
元々、全く寝られないということはありません。
クロチアゼパムを飲むと雑念は軽くなりますが、寝付くまでの時間は日によって異なります
就寝は23時前後、起床時刻は日によってばらつきがあります
7時間ほど眠れるとすっきりしますが、4〜6時間で目が覚めることが多いです（目が覚める時刻は日によって異なります）
目が覚めた後、少し時間を置けば再び眠れます
悪夢を週に数回見ます（ロフラゼプ酸エチル0.5錠＋酸棗仁湯の時期は悪夢が減っていました）
クロチアゼパムによる日中のだるさは特にありません

【気分の状態】
自分の感覚では、ロフラゼプ酸エチルを再開するほどではないと感じています。

【質問】
10月上旬に受診予定です。このような状況の場合、一般的にどのような対応が考えられるでしょうか。