大腸内視鏡で生検を受けました。がん以外にどのような病気を疑うのでしょうか?

person20代/女性 -

29歳女性です。

7月末頃から軟便・下痢、腹痛、腹部膨満、ガスが溜まる感じなどが続いており、消化器内科を受診しています。

かかりつけの消化器内科では大腸内視鏡検査がすぐにはできなかったため、紹介状を書いてもらい、大学病院を受診しました。

9/26に大学病院を初診し、血液検査を多数受けました。その日に大腸内視鏡検査と結果説明の外来予約も同時に取り、本日10/1に大腸内視鏡を受けました。結果説明の外来は10/14です。

今日の検査について気になっていることがあります。

内視鏡を開始する前から、看護師さんが医師に「生検お願いします」と伝えているのが聞こえました。その後、実際に生検を受けました。

検査後に「ポリープはとったんですか?」と看護師さんに聞いたところ、「ポリープはとってないと思います」と言われました。ポリープ切除の同意書も書いていません。

医師からは、検査後に内視鏡で何が見えたのか、生検をした理由について説明を受けていません。

診療明細書には、

・大腸内視鏡検査(上行結腸及び盲腸)
・内視鏡下生検法 4臓器
・病理診断管理加算2(組織診断)
・組織診断料
・T-M(組織切片)3臓器

と記載されています。

「4臓器から生検」と書かれていることから、何らかの病気を疑っているのではないかと不安になっています。

質問です。

1. 大腸内視鏡で、検査前から生検を予定しておき、複数部位から生検する場合、どのような疾患を鑑別することが多いでしょうか?

2. がん以外では、潰瘍性大腸炎、クローン病、顕微鏡的大腸炎、薬剤性腸炎など、どのような可能性がありますか?

3. 私のように下痢・腹痛が続いている場合、内視鏡で見た目に明らかな病変がなくても、IBSとの鑑別のために生検することはありますか?

4.「検査前から生検を予定していた」ということから、内視鏡中に何か怪しい病変を見つけて急遽生検したケースとは考え方が違うのでしょうか?

5.「検査から1週間以上空けて結果説明」という予約の取り方は、病理検査の結果を待つためによくある流れでしょうか? それとも、何か特定の病気を疑っていることを示すのでしょうか?

6. この状況だけから、大腸がんを強く疑う材料はありますか? それとも、がん以外の炎症性疾患などを鑑別するための生検と考えるのが一般的でしょうか?

生検されたこと自体から、がんの可能性が高いのかどうかが一番気になっています。

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