Iga腎症の寛解後の食生活制限と、透析の可能性
person20代/男性 -
先日こちらでIga腎症の扁桃腺全摘出後の退院後の長期的な食生活と腎機能についてご相談させていただきました。
23歳男性です。IgA腎症と診断され、2026年6月に扁桃摘出、8月にステロイドパルス療法を受けました。現在は退院から1ヶ月が経過し、プレドニン隔日5錠に減量しており、SGLT2阻害薬も内服しています。退院後は月1回、血液・尿検査を受けています。
腎機能はCr-eGFRが以前から70～90台で変動しており、直近の9月末ではCr 1.04 mg/dL、eGFR 75.6でした。9月中旬もeGFR 74.8で、大きな低下はありません。一方、23歳としてeGFR 70台が低いことが気になっています。過去の24時間蓄尿ではCCr 99.5～128.4 mL/min程度でした。入院中は蛋白、潜血両者ともに陰性でしたが、直近尿検査は蛋白陰性、潜血+、尿比重1.005、尿Cr 12.9 mg/dLと非常に希釈されていました。
追加で2点ご質問があります。
・寛解後に完全に一般の方と同じ食事制限のない状態になる可能性はあるのでしょうか。
・数年から数十年後の透析の可能性は退院後どの指標のどのような変動を見て予測することができるのでしょうか。（これは寛解したら心配しなくても良い話なのでしょうか？）
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