椎骨動脈解離とめまいの原因

70代以上/男性 - 2026/10/04

【発症・入院（2024年11月）】
- 目眩が出たため、脳神経外科専門の大きな病院でMRI検査を受けました。
- 椎骨動脈解離と診断され、即日緊急入院・絶対安静となりました。
- 目眩の原因についてのコメントは特にありませんでした。

【参考：2023年1月の受診歴】
- 後頭部から首筋にかけて通常の頭痛とは違う強い痛みがあり、整形外科を受診したところ後頭神経痛との診断でした。
- この時はMRI検査はなく、痛み止めが処方されて過ぎました。

【病歴・もともとの服用薬】
- 25年前に腎動脈狭窄による二次性高血圧を発症。狭窄部にステントを挿入し、再狭窄予防のためバイアスピリン服用中。以後現在まで狭窄の再発なし。
- その数年後、本態性高血圧を発症し、降圧剤を服用中。
- 2年前の入院を機に降圧剤（エンレスト）が追加されました。

【退院後の経過】
- 退院後も定期的に検査を受けましたが、椎骨動脈の状態は改善しないままでした。
- 2026年3月に自宅近くの脳神経外科クリニックを紹介され、現在通院中です。
- 2026年8月のMRI検査では、椎骨動脈の1本は解離後閉塞、もう1本も解離後狭窄の状態で した。

【現在の症状】
- 横になっているときや座っているときには目眩はしません。
- 歩くと目眩の症状が出ます（足元がふらつきます。ふわふわとスポンジを踏んでいるような感じで、しばしば体がよろめきます）。

【現在の服用薬】
- 降圧剤（アマルエット配合錠3番、エンレスト）
- バイアスピリン（継続）
- ジフェニドール塩酸塩錠25mg 朝夕各1錠（目眩改善のため処方）
　→目眩改善の効果は感じられません。

【相談したいこと】
- 椎骨動脈解離はMRI検査ではっきりしているのですが、目眩の原因は椎骨動脈解離なのでしょうか。他の可能性はないのでしょうか。
- 椎骨動脈が2本とも閉塞してしまったらどうなるのでしょうか。