超高齢者の前立腺癌について

70代以上/男性 - 2026/10/04

同居している義父97歳の前立腺癌（疑）について相談させてください。現在、要介護1で軽度認知症はありますが、ほぼ自立しております。歩行も杖なしで、わりとしっかり歩く事が出来ています。昨年1月より暇を持て余していましたのでデイサービスを勧め現在は週3.4日通い楽しんでおり、また、月1.2回ショートステイも利用し始めました。既往症としては、57歳の時に胃潰瘍で胃の半分以上を摘出しています。当時、胃痛を1年我慢し胃が陥没、貫通してしまった為、緊急オペをした記憶があります。その後は大きな病気もなく、90歳過ぎから腰椎骨折でオペ、白内障オペ、イレウス（オペせず)にかかりました。その後は経過で定期診察に通っています。薬は血圧、骨粗鬆症、ビタミン薬、お腹の為の漢方薬（イレウス後から)、前立腺肥大のハルナール、アリセプトを服用しています。前置きが長くなりましたが、10年前位に高血圧で内科クリニックに通い始め、その際に尿の出が良くないと話したのかハルナールを処方され現在も服用中です。本来ならば一年に一回でもPSAを調べて頂いていたら良かったのですが、内科であった事もあり薬処方のみでした。そこで、2年前位から尿漏れするようになり、量的には1日リハビリパンツ（2回吸収300cc程度)で足りる位です。年齢の為と思っていた為、専門医の受診はせずにいました。現在、他に残尿感、尿の出が悪い、痛み、血尿などはないようです。
腰痛は骨折後からあり、座っている事も多いから医師からは年齢的に仕方がないと、実際に定期診察での採血やレントゲン、骨密度では異常なしです。年齢の割には骨密度もまあまあ良く、新たな骨折もなしでした。こんな状況ですが、先日内科クリニックでPSAを調べてくださったようで40という数値になっていました。基準値よりかなり高めです。前立腺癌のリスクが高いのではと思いました。今週、泌尿器科を受診しようと思っているのですが、どのような方向性で考えていったら良いのか混乱しています。リスク上、生検検査は出来るのか？
前立腺癌だった場合に手術は出来るのか？
手術をしない場合には、どのような治療が適しているのか？経過観察はありうるのか？
生検検査せずに薬治療は可能なのか？
前立腺肥大でPSA40はあるうるのか？など、
何せ、97歳で超高齢ですので、あまりリスクも負わせたくありませんので、今後どのように進めていくのか良いのか、ご経験豊富な先生方に是非ともご意見、アドバイス等々頂けますと幸いです。どうぞよろしくお願い申し上げます。