発達障害の子供の服薬について

10歳未満/男性 - 2026/10/05

何度かこちらで相談させていただいてます。
5歳の子供が発達障害で通院中です。

はっきり診断名は聞いていませんが、ADHDとASDの併発だと思います。睡眠の問題と怒りっぽさがありメラトベルと甘麦大棗湯を続けていました。

怒りっぽさは甘麦大棗湯で少し抑えられていたのですが、このところ家での癇癪(怒鳴る、物を投げる、ドアなど蹴る。夜中に寝ぼけて怒鳴る等)が悪化し、下の子への悪影響も考慮されてリスパダール開始となりました。

夜服薬し、翌日からかなりマイルドになった印象です。

・全体的にニコニコして機嫌がいい
・怒っても怒り方がマイルド
・寝てたのを起こした時、いつもなら「やめて！」と不機嫌になるところを「あ、ごめん寝ちゃってた」と穏やかに言う(いままでにない反応)
・下の子への対応も心なしかマイルド(いつもは遊びたい気持ちから、弟の足をつかんだり進行を邪魔したりとうざ絡みをする)

とりあえず効いて良かったのですが、今後のことが色々気になっています。主治医は多忙で診察もまだ先なのでここで質問させてください。

1.翌日からこんなに効いたということは量が多いのでしょうか？リスパダール0.25mgを夜1回服用ですが、継続していると副作用など問題になってくるでしょうか？今後減薬の可能性はありますか？

2.リスパダールが効くということはADHDよりもASDの要素が問題だったのでしょうか？怒りっぽさはADHDの衝動性(カッとなりやすい)のせいかと思っていたのですが…

3.インチュニブに情動を安定させる効果もあると見ました。もし今後ADHDの薬(インチュニブ)を使うとなった場合には、リスパダールをやめてインチュニブに一本化を検討することもあり得ますか？

なお切り替えの悪さや気が散るところは相変わらずです。止めるように言った行為(悪ふざけが多い)を中々止めないことにも困っています。