中大脳動脈狭窄症　セカンドオピニオン等について

40代/女性 - 2026/10/05

以前より左手や左顔面に一過性の症状がありMRI検査を経てクレピトグレルの服薬と定期的な検査を受けてきましたが、再度一過性の症状がありシロスタゾールを追加していただき、その１ヶ月半後に血管造影検査とSPECT検査を受けました。結果は中大脳動脈に解離の疑いがあり高度狭窄、ダイアモックスで負荷をかけても右脳は血流の増加が少なく予備能がほぼない、そのためバイパス手術を勧める、と診断を受けました。

初めは手術は受けたくないと思いましたが、現在まだ47歳、小学生の子どももいるのでやはり受けるべきかと覚悟を決めつつあるところです。

現在通院している病院は地域の基幹病院でバイパス手術もそちらでできるとのことなのですが、年間件数は2、3件とのこと。これは少ないような気がしてやや不安があり、県内で一番大きな大学病院にセカンドオピニオンをお願いするか悩んでおります。ただ、もし大学病院に転院したいとなり受け入れてもらえた場合、もう一度入院して検査のやり直しが必要になるのではないでしょうか？もちろん病院によると思いますが、経験上ではどう思われますか？

その場合また入院しなければいけないこと、２つの検査が思っていたよりきつく、あれをまたやるのか(我慢はできるが)…という思い、費用も保険金ではまかないきれないため再度の持ち出しが発生するのでセカンドオピニオンを申し出る前に相談させていただきました。

【お聞きしたいこと】
１．シロスタゾールを追加してから約１ヶ月半、今のところ再度の症状は出ていませんが、予備能がない以上内科的治療で粘るのはリスクが高すぎるでしょうか？

２．転院した場合、血管造影検査等は転院先の病院で再度やらねばならないでしょうか？

３．年間２、３件はどう考えたらよいでしょうか？

４．知り合いに「解離がある場合は発症リスク？手術のリスク？(どちらかはっきりわからなかったのですが)が高い」と言われたのですが、血栓が原因の場合と比較して、という意味なのでしょうか？

ご意見よろしくお願い致します。