2歳の子供の喘息における投薬について

乳幼児/男性 - 2026/10/07

今年4月にヒトメタニューモウイルス感染をきっかけに喘息発作と肺炎を起こし、入院しました。その際に喘息と診断され、退院後の長期管理薬としてフルタイド50μgを朝夕1吸入ずつ（計100μg/日）とモンテルカストを処方されました。
親として間違っていたと思いますが、ステロイドの長期服用についての心配が強く投薬された薬を与えておりませんでした。

その後症状が落ち着いていたのですが、先日再び風邪をきっかけに夜間の咳と、息を吐く際のゼーゼーという喘鳴が出ました。受診してサルタノールを吸入したところ喘鳴は改善し、現在はかなり症状が落ち着いています。

今回改めて、フルタイド50μgを朝夕1吸入、モンテルカストを継続するよう指示されています。

そこで以下について教えていただきたいです。

・2歳児にフルタイド50μgを朝夕1吸入（100μg/日）継続する治療は、小児喘息では一般的に行われる治療でしょうか。

・低年齢から吸入ステロイドを数か月〜長期間使用することで、身長・発達、副腎機能などに影響する可能性はどの程度あるのでしょうか。

・症状が落ち着いている場合でも毎日継続するメリットと、使用しない場合の喘息発作再発のリスクについて教えてください。

・一般的には、どの程度症状が安定した段階で減量や中止（ステップダウン）を検討するのでしょうか。

2歳という年齢で毎日ステロイドを吸入させ続けることに親として不安があります。一方で、再度強い喘息発作を起こすことも避けたいと思っています。

今回のように入院歴があり、その後再び喘鳴が出た2歳児の場合、フルタイド100μg/日を継続することによるメリットとリスクをどのように考えればよいか教えていただけますと幸いです。