3歳の喘息薬について

person10歳未満/男性 -

3歳の息子の喘息治療について相談です。

1年前から喘息治療を開始し、現在はモンテルカストを就寝前、フルティフォーム50を朝晩1回2吸入で使用し、普段は概ねコントロール良好です。ただ、秋になり風邪をひくと咳が増え、咳き込みによるえづきや嘔吐があります。

一昨日39℃まで発熱し、昨日手足口病の可能性があると言われました。咳が増えたため、アスベリン、カルボシステイン、メプチンシロップ、ホクナリンテープが処方され、別に「咳が止まらなければ」とメプチンユニットも処方されています。

かかりつけ医からは、風邪の際は夜にホクナリンテープ、咳がひどければメプチンシロップを朝夕1日2回、それでも止まらなければメプチンユニットを使用してよいと言われています。また、咳がひどい場合はフルティフォームを通常の朝晩2回に加えて3回目も使用してよいと言われています。

実際、本日は9時半にメプチンシロップを服用しましたが、15時半に咳がひどく止まらなかったためメプチンユニットを使用しました。

メプチンシロップとユニットはどちらもプロカテロールだと認識していますが、シロップ服用から6時間程度でユニットを追加して本当に問題ないのでしょうか?

具体的に、
1、ユニット使用後、予定通り18時頃にシロップを飲ませてよいか
2、シロップ服用後、何時間あけばユニットを使用できるか
3、ユニット使用後も咳が止まらない場合、どのくらいあければ再度ユニットを使用できるか
4、ユニットは「1日2~3回」と言われていますが、具体的な使用間隔や、シロップと合わせた1日の上限はあるか
5.ホクナリンテープ・シロップ・ユニットを併用してよいか
6.フルティフォーム3回目は、朝夕のどのタイミングで、通常の吸入から何時間あけて使用するのか。また、メプチン類を使用中でも3回目を追加してよいか

を教えていただきたいです。

同じ病院に通っていますが、かかりつけ医は週2回程度しか固定でおらず、風邪の際は同じ病院の別の先生に診てもらうことがあります。そのため「テープとシロップの併用に注意」「シロップとユニットは普通併用しない」など、先生によって説明が違い混乱しています。薬剤師さんも勤務によって説明が異なることがあります。

医師の指示に従って実際に使用していますが、安全な使用間隔と、具体的な「シロップ→ユニット→シロップ」「ユニット→ユニット」の使い方を教えていただきたいです。

よろしくお願いいたします。

小児科分野 に限定して相談しました

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