以前も相談させていただいた腰痛と足の痺れについて

person40代/男性 -

今年7月から腰痛で整形外科に通院しています。

初めは腰の左側に痛みがあり、8月頃から左足のしびれも出てきました。

しびれは左足の膝から下に出ており、足首、足の甲、ふくらはぎ、すねなどに感じます。

腰痛自体は以前よりかなり改善していますが、痛む場所が当初より下の方に移動し、現在は左臀部に痛みがあります。しばらく立っていると痛みが出てきます。

一方、足のしびれについては改善がありませんでした。

9月下旬に腰のMRI検査を受けました。
医師からは、腰椎の3番と4番の間、4番と5番の間の椎間板が潰れており、椎間板変性があると言われました。また、4番と5番の間の椎間板が膨隆しており、その膨隆によって神経が刺激され、しびれなどの症状が出ている可能性があるとの説明でした。

現在の治療はメチコバールの服用と、整形外科で指導されたリハビリを自宅で行っています。

10月に入ってから左足のしびれを感じる頻度が増えてきました。しびれの強さや範囲自体には変化ありません。

さらに、2日ほど前から排便時に新しい違和感を感じるようになりました。

排尿・排便そのものはこれまでと変わらず、問題なくできます。尿が出にくい、尿が漏れる、便が出ない、便が漏れるといった症状はありません。

ただ、便座に座っている時や、排便のためにいきんだ時に、肛門周囲に「ムズムズする」「ソワソワする」ような、表現しにくい感覚が出るようになりました。

この違和感は、トイレで便座に座っている時以外には全く感じません。普段立っている時、歩いている時、横になっている時などには、肛門周辺の違和感はありません。

なお、排尿後に尿が少量垂れる、いわゆる排尿後尿滴下のような症状は、腰痛が出る1年以上前からあります。今回新しく出た症状ではありません。これまで泌尿器科は受診しておらず、排尿後に残った尿をミルキングして出すことで対応しています。

今回の肛門周囲の違和感は、腰椎の椎間板膨隆や神経への刺激と関係している可能性はあるでしょうか?

また、排尿・排便機能には明らかな変化がないものの、足のしびれが続いている中で新たに肛門周囲の感覚異常が出てきたことについて、緊急性はありますでしょうか?

また、もともと腰痛のため仕事を辞めており、今後の生活への不安や、仕事を探さなければならないというプレッシャーもあり、以前からかなりストレスを抱えていました。そこに最近、足のしびれを感じる頻度が増えたことで、さらに強いストレスを感じています。

このような精神的なストレスによって、しびれを実際に感じる頻度が増えたり、しびれを強く意識するようになったりすることはあるでしょうか?

また、現在出ている肛門周囲の「ムズムズする」「ソワソワする」という違和感についても、こうしたストレスが関係して生じたり、感じやすくなったりする可能性はありますでしょうか?

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