中3女子不登校、うつ病診断、ミルタザピン内服について

10代/女性 - 2026/10/10

中3女子で突然の登校時の吐き気、頭痛から不登校になり、3ヶ月後に精神科で疲労によるうつ病と診断、寝つきの悪さと食欲不振に対してミルタザピン7.5ｍｇを処方されました。ただ、家では元気で休日は1日友達と出かけたり、修学旅行へも行き、部活へもある程度行けていたため、眠気が強くなるのを恐れてミルタザピンを飲まずに経過をみていました。食事は7〜8割くらいは摂れています。寝つきの悪さから睡眠時間が後ろにずれて生活リズムも崩れていたため、小児科で睡眠剤を処方してもらい、ラメルテオンを2週間内服した所、久しぶりに学習に向かう、放課後学校へ行くなどできるようになりました。睡眠剤を飲み切ってからも調子は良かったのですが、1週間ほどすると日中の眠気が強くなり、夜間寝てても日中何時間も寝たり、寝ても寝ても眠い状態が続くようになりました。最近夜に精神的にあまり良く無いとの訴えが本人からあり、小児科医から睡眠剤を飲み終えたあと、飲まないでいたミルタザピンを試してみるのも良いとアドバイスがあったため、昨晩から飲みはじめてみました。まだ飲み始めではありますが、昨晩寝てから14時間くらいして起こし、ご飯を食べさせたあと、また眠っています。昨日まで弾んでいた会話も続かず、無表情でひと言ずつ受け答えするだけだったので不安になっています。
今のような状態でミルタザピンを飲むのはどうなのでしょうか。小児科医からは余り怖がらず試しに飲んでみて良い薬だとアドバイスをもらい、精神科医にも飲んでみて合わなければやめていいですよと言われていました。どのくらい様子を見ていたら良いのか不安です。
私から見ている限りでは、ラメルテオンの内服の方が良いのではと感じますが…。
精神科医に以前相談した時は、医師としてはミルタザピンをお勧めするだけですが、絶対に飲んだ方が良いというわけでは無いですとのことでした。
住んでいる地域では、年齢的に受診できる精神科が限られていて他にないため、他の先生の意見を聞かせていただけたらと思います。よろしくお願いします。