約4歳7か月の男の子、半年以上繰り返す鼻血。1日3回ほど出ることもあります

person10歳未満/男性 -

友人の4歳7か月の男の子について、保護者から聞いた内容で相談させてください。

半年以上前から鼻血を繰り返しています。一度鼻血が出始めると毎日のように続き、1日3回ほど出ることもあります。出血量は多いときも少ないときもありますが、いずれも15分以内には止まるとのことです。特に夜中や朝起きたときに出やすいようです。

鼻血は左右どちらからも出ますが、左右同時に出るのか、別々なのかは未確認です。鼻をいじることはあまりありません。

アレルギーがあり、普段から鼻水がよく出ます。アレルギー性鼻炎の可能性もあるようですが、正式な診断の有無や、飲み薬・点鼻薬の使用状況は現時点では確認できていません。

鼻血以外の出血症状や、原因不明のあざが増えることはありません。元気や食欲、顔色などにも、普段と比べて気になる変化はないとのことです。家族に、血が止まりにくい人や出血に関わる病気の人はいません。

耳鼻科と小児科はすでに受診しており、どちらでも「問題ない」と言われています。ただ、血液検査を行ったかどうかや、詳しい診察・処置内容は未確認です。

以下について教えていただきたいです。

1. アレルギー性鼻炎や鼻の粘膜の状態によって、このような頻度の鼻血が半年以上繰り返されることはありますか。毎回15分以内に止まり、ほかの症状がなければ、経過観察でよいのでしょうか。
2. この経過では、貧血や血小板、血の固まりやすさなどを調べる血液検査は必要でしょうか。検査を検討する目安も教えてください。
3. すでに耳鼻科と小児科で問題ないと言われていますが、頻回に続いているため再受診した方がよいでしょうか。その場合、どちらの診療科で、何を相談すればよいでしょうか。
4. 鼻炎の治療や鼻の保湿など、再発を減らす方法と、家庭での正しい止血方法、早急な受診が必要になる目安を教えてください。

よろしくお願いいたします。

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