18歳で統合失調症と診断されましたが、現在も統合失調症なのでしょうか？

40代/女性 - 2026/10/12

12歳頃から、自分の意思とは関係なく不快な言葉が頭に浮かび、実際に口に出したり、周囲に知れ渡ったりしたのではないかと不安になる症状があります。

18歳のときに大学病院で相談したところ、医師から「強迫観念ではない」「思春期で自我が成長途中にあり、自我に穴があるため薬物治療が必要 成人したら治る可能性がある」という趣旨の説明を受けました。

当時はリスパダール1mgとセレネース0.75mgを処方され、後年取得した診療記録には統合失調症と記載されていました。

23歳以降はパニック障害や不安神経症として治療を受けています。20年以上、明らかな幻聴はありません。

現在は、不快な映像が浮かび、通りすがりの人に怪我をさせたのではないかと心配になることがあります。傷つけたい意思はありませんが、映像がリアルで現実との区別が難しく、毎日のように悩んでいます。

現在はレキサルティ0.5mgとロナセン1mgを服用しています。抗精神病薬を服用すると、思考が整理され、以前より冷静に考えられます。

なお、2剤の併用は自己判断で始めましたが、現在の主治医は把握しています。

先生にお伺いしたいこと

1. 現在の症状は、強迫観念や加害恐怖でしょうか。それとも精神病性症状の可能性がありますか。
2. 18歳で統合失調症と診断されましたが、現在も統合失調症なのでしょうか。それとも、強迫症や不安障害など別の病気の可能性がありますか。
3. 20年以上明らかな幻聴がない場合、統合失調症が寛解している可能性や、過去の診断を見直す可能性はありますか。
4. レキサルティ0.5mgとロナセン1mgの併用は、医学的に適切でしょうか。少量でも副作用などの問題はありますか。
5. 大学病院などで、現在の診断と処方について再評価を受けた方がよいでしょうか。

ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。