腰痛の原因と今後の治療について相談です
person40代/男性 -
症状の経過
7月半ば、趣味で行っているバドミントンの後に右腰に腰痛が出ました。足のしびれはありませんでしたが、座ると腰に重く鈍い痛みを感じるようになりました。
近隣の整形外科を受診し、レントゲン検査で「軽度の椎間板ヘルニア」と診断されました。仙骨部ブロック注射（0.5％カルボカイン10mL）を受けましたが、効果はあまりありませんでした。その後、コルセット、内服薬、湿布による治療を約1か月続けました。
8月半ばには痛みがかなり軽減したため、ウォーキングを始めました。
9月末にバドミントンを再開したところ、初回の練習後に同じ部位を再び痛めました。その際、腰に「ピキッ」とした感覚がありました。以前より痛みが強くなり、仰向けになると痛むようになりました。
再度、整形外科で仙骨部ブロック注射（0.5％カルボカイン10mL）を受けましたが、効果は全くありませんでした。
その後、椎間板ヘルニアの経験者から聞いていた症状と自分の症状が異なるように感じたため、近隣のペインクリニックを受診しました。診察で仙腸関節由来の痛みの可能性を指摘され、トリガーポイント注射（ネオビタカイン注5mL）を受けました。注射後は痛みが劇的に改善しましたが、約2日後に再び痛みが出ました。
その後、クリニックの休診日と祝日を挟んだため、再診まで5日ほど空く状況でした。痛みも強かったため、別のペインクリニックを急遽受診しました。これまでの経過を説明したところ、仙腸関節ブロック注射（1％カルボカイン15mL、生理食塩水20mL）を受けました。
注射直後から痛みが完全になくなりましたが、約3日経過した現在、徐々に痛みが戻ってきています。
現在の症状
• 足のしびれはありません。
• 座ると右腰に重く鈍い痛みが出ます。
• 仰向けになると痛みが出ます。
• バドミントン再開後から痛みが強くなりました。
• トリガーポイント注射、仙腸関節ブロック注射では一時的に痛みが大きく改善しましたが、いずれも約2日後に痛みが戻りました。
相談したいこと
1. 現在の痛みの原因として、椎間板ヘルニアと仙腸関節由来の痛みのどちらが考えやすいでしょうか。
2. 痛みの原因を確認するために、MRIなど必要な検査はありますか。
3. 今後はどのような治療を進めるのがよいでしょうか。
4. 最初に受診したペインクリニックと、急遽受診したペインクリニックのどちらを再診するのがよいでしょうか。
5. 今後の受診先や、運動を再開する時期についても教えていただきたいです。
注射で一時的に痛みが改善するものの、約2日で再発しているため、痛みの原因をできるだけ明確にしたうえで、今後の治療方針を決めたいと考えています。
注目の情報
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
