繰り返されるの唇の炎症

20代/女性 - 2026/10/13

今年の初め頃から、唇の皮むけ、赤み、ヒリヒリ感、痛みが続き、改善と再発を繰り返しています。毎日唇のことを考えてしまうほど困っており、現在は食事を刻み、飲み物をストローで飲むほど生活に支障があります。

【症状の経過】
当初は皮むけがひどく、黄色っぽいかさぶた、腫れ、痛み、膿のような臭いもありました。その後、臭いや腫れ、強い皮むけは改善しましたが、赤みやヒリヒリが残り、何度も再発しています。現在は上唇の内側、下唇の縁、口角、上下の唇が接する湿った部分に、白い小さなプツプツが繰り返しできます。表面に付着した皮というより、皮膚の下に白い粒があるように見え、唇を伸ばしても確認できます。プツプツ自体は痛くないことが多いですが、周囲が赤くなりヒリヒリすることがあります。歯磨き後に大量に皮が剥けてヒリヒリが強くなったことや、入浴後に赤み・皮むけが目立つこともあります。

【薬と反応】
・クロベタゾン軟膏(ステロイド)：最近は毎日使用しています。赤みやヒリヒリは軽くなりますが、白いプツプツが残ったり、使用中にも再発したりします。
・スピラゾン軟膏(ステロイド)：赤み、腫れ、ヒリヒリが明らかに改善しましたが、中止後に再発することがあります。
・コレクチム軟膏：使用後に皮むけなどが増えたため、医療機関に相談して中止しました。
・ミノサイクリン塩酸塩錠：スピラゾンと併用した時期があります。
・ケトコナゾールクリーム：真菌を疑って使用しました。軽いヒリヒリ・乾燥感が出ることがあります。皮むけは使用前からありました。
・アズノール軟膏：大学病院の指示で使用しましたが、ブツブツと強いヒリヒリが増えたため、医師に相談して中止しました。
・プロペト（ワセリン）：保護目的で使用していますが、口角などに白いプツプツが再発することがあります。

【受診歴・生活状況】
かかりつけ皮膚科では真菌感染を疑われ、抗真菌薬を試すことになり、大学病院を紹介されました。大学病院では、真菌感染は大きな問題ではなく、炎症が残っている、または皮膚が十分に再生していない可能性を説明されました。しかし現在も再発しています。唇を舐める習慣はなく、リップ製品も使用していません。歯磨き粉は低刺激のものを使用しています。
パッチテストの提案もされましたが、顔や唇の周り、口内には一切症状がなく、唇の表面だけ反応する思い当たるものもなく(化粧水なども唇に当たらないようにしている、刺激のあるものは使用していない)、まだパッチテストはしていません。

【相談したいこと】
1.長期間、改善と再発を繰り返す根本原因として何が考えられますか。
2.湿った唇の内側や口角に繰り返す白い粒は何でしょうか。
3.ステロイドで赤み・ヒリヒリは改善するのに、白いプツプツが残る・再発するのはなぜですか。
4.真菌・細菌感染の可能性はありますか。症状が出ている時の真菌検査や細菌培養は有用でしょうか。
5.ステロイドの継続による影響、接触性口唇炎や口周囲皮膚炎などの可能性はありますか。
6.薬の適切な使用期間と中止の目安を教えてください。医師からはステロイドは炎症が良くなったと感じたらやめるように言われていますがやめたら再発を繰り返すためもう分かりません。どこの病院に行っても改善しません。クロベタゾンとスピラゾンはかれこれ2ヶ月ほどは塗ったりやめたりを繰り返しています。

長期間生活に支障が出ており、原因を明らかにして再発を繰り返さないためご相談したいです。よろしくお願いいたします。