動悸、胃腸の不調、腹部や背中の違和感や軽い痛み

20代/女性 - 2026/10/13

【相談したいこと】
2026年4月から胃腸不調、動悸、みぞおちの苦しさが続いています。ホルター心電図でT波陰転化が見られましたが、他は概ね正常で経過観察中です。改善せず日常生活にも支障があります。
以下について伺いたいです。

1. 胃腸と心臓： 胃腸不調で動悸やみぞおちの苦しさは起こりますか。
2. 心疾患： T波陰転化があっても心エコー・血液検査が正常なら心疾患の可能性は低いですか。冠攣縮性狭心症などの可能性や冠動脈CT等の必要性はありますか。
3. 胃腸疾患： 過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアとして経過観察してよいか、再検査は必要ですか。
4. その他： 脳・膵臓など他に確認すべき病気や診療科はありますか。心療内科・精神科も検討すべきでしょうか。仕事・私生活で自覚するストレスはなく、体調不良への不安はあります。
5. 自律神経：自律神経が不調原因の可能性が大きいでしょうか。また、その場合の改善方法を知りたいです。

【症状の経過】

■2025年8月
泥状便などの胃腸不調で胃・大腸内視鏡を受け、異常なし。

■2026年4月
胃腸不調が再発し動悸も出現。生理初日にうずくまりたくなるほどのみぞおちの圧迫感と動悸が一度ありました。内科では前年の検査から過敏性腸症候群・機能性ディスペプシアの可能性を指摘されました。

■2026年6月
突然のみぞおちの強い苦しさと息苦しさで仕事が困難になり、循環器内科を受診。

■2026年7月～現在
検査後、経過観察となるも症状は持続。直近2か月は便通異常が目立ちます。

【循環器内科の検査結果】

胸部レントゲン・通常心電図・心エコー：異常なし
血液検査：ビリルビンのみ高値（医師から問題なしとの説明）
ホルター心電図：T波陰転化あり（画像添付）
冠動脈CT・心臓カテーテル：未実施

若年で糖尿病もなく、動脈硬化性の冠動脈疾患は考えにくいとの説明でした。一方、別のタイプの狭心症も考慮してニトログリセリンを処方され、発作時に改善すれば狭心症の可能性もあるとの説明でした。追加検査はせず経過観察中です。

【現在の症状】

■胃腸
直近2か月は下痢・細い便・泥状便が続いています。
右・左下腹部や肛門付近に移動する腹痛があります。耐えられる程度で、肛門付近の痛みは先月約2週間続き、現在は消失。
軽い吐き気はありますが食欲はあります。
左上腹部～左脇腹で、他人にも聞こえるほど大きな「ゴボゴボ」という音が鳴ります。

◾️みぞおち・動悸・息苦しさ
みぞおちの圧迫感やザワザワする不快感があり、座ると苦しくなることもあります。
みぞおちが突然「ドクドクッ」と一瞬強く脈打ち、大量の血液が流れるような感覚で「ウッ」となります。学生時代からあった気もしますが、直近2か月は特に気になります。
強い動悸には吐き気やみぞおちの苦しさを伴うことが多いです。
胃腸不調が強いときや生理当日・排卵日前後に出やすい印象です（4月の強い発作は生理初日）。

◾️背中
肩甲骨の内側、背骨付近の中央～やや左側に筋肉痛・疲労に似た痛みや違和感があります。胃腸症状や動悸と同時に起きる気がします。

【既往歴・家族歴・処方薬】

既往歴：肺気胸。糖尿病なし
家族歴：兄が10代で悪性リンパ腫、祖父が高齢時に皮膚がん・前立腺がん・脳梗塞

【補足】
胃腸不調と動悸が同時期から続き、特に吐き気・みぞおちの苦しさを伴う点が気になります。数か月改善せず日常生活でも度々苦しく、不安です。

考えられる原因と必要な検査・診療科について、ご意見をいただけますと幸いです。