更年期　続く不正出血とお腹の不調について

40代/女性 - 2026/10/14

49歳です。不正出血とお腹の不調について相談です。
子宮筋腫が3～4個ありますが、いずれも小さいと言われています。
ここ1年半ほど生理が不規則になり、周期は23～31日程度、以前60日ほど来なかったこともあります。最近は量も少なく、2～3日で終わります。
先月から出血が何度もあります。
・9/4生理　少量、3日ほど
・9/15生理　少量、3日ほど
・9/30生理　少量、3日ほど。その後少量の出血が続く 。10/3頃から茶褐色の少量出血おりものシートで対応できるくらいの量 ・10/12　一度止まる
・10/13　再び赤い出血。時間がたつと、紫～茶褐色に変化
10/14現在も少量の出血があります。 10/12頃には、普段の生理前にある胸の張りや乳首の痛みもありました。
以前、卵巣が腫れているかもしれないと言われたことがあり、総合病院で半年ごとに診てもらっています。その後は卵巣の腫れもなくなり、現在は「次回は1年後でよい」と言われています。
今年8月にも総合病院を受診した際、エコーで子宮内膜についても診てもらい、「子宮内膜が厚くなっている様子はないので、子宮体がん検査はしなくてもよい」と言われました。子宮頸がん検診も今年は異常ありませんでした。
そこで質問です。
・ 今回の出血は、更年期のホルモン変化による月経不順・不正出血の可能性が高いでしょうか？10/13からの出血は「生理」と考えてよいのでしょうか？
・ 8月のエコーでは問題ないと言われていますが、このように出血が長く続く場合、改めて婦人科を受診して子宮体がん検査などを受けたほうがよいでしょうか？それとも、しばらく様子見で大丈夫でしょうか？
・ ここ1週間ほど、食事をするとお腹がゴロゴロ・ギュルギュルしてガスが出ます。下痢はなく、むしろ便秘気味です。これは更年期のホルモン変化と関係することはありますか？
受診する目安についても教えていただけると助かります。