暑く息苦しい環境や電車内で繰り返す動悸についての心電図について

30代/女性 - 2026/10/15

37歳女性です。

2023年3月に発作性上室性頻拍（AVNRT）でカテーテルアブレーションを受けています。

術後は以前のように突然心拍数が180程度まで上昇する発作はなくなりましたが、現在もときどき動悸を感じることがあります。

【現在の症状】

最近、電車内で座っているときにも、ドキドキと動悸を感じることがちょこちょこあります。

特に、暑くて空気がこもっているような、息苦しさを感じる環境で動悸（100〜140前後）が起こりやすい傾向があります。

今回も電車で座っている際に動悸（最大140まで行きました）を感じたため、Apple Watchで30秒間の心電図を記録しました（画像添付）。

電車内で測定したため、車両の振動によるノイズが混入している可能性もあると思います。

【これまでの心臓の検査結果】

2026年5月の検査では、

* ホルター心電図：心室性期外収縮1,616回（約1.8％）
* 上室性期外収縮111回
* 心室頻拍・心房細動の記録なし
* 心エコー：EF62％

という結果でした。

【質問】

1. 添付した心電図は洞調律でしょうか？ 不整脈を疑う所見はありますか？
2. 波形が大きく乱れている部分は、電車の振動によるノイズと考えてよいでしょうか？ それとも期外収縮などの可能性がありますか？
3. AVNRTの再発を疑う所見はありますか？
4. 暑く空気がこもった息苦しい環境で動悸が起こりやすいのですが、体温調節や自律神経の影響による洞性頻脈でも、このような症状は起こりますか？
5. 過去のホルター心電図や心エコーの結果も踏まえ、今回のような動悸について追加検査や再受診は必要でしょうか？

アブレーション歴があるため、繰り返す動悸が不整脈によるものなのか、自律神経や環境の影響によるものなのか気になっています。

心電図から読み取れることや、考えられる原因についてご教示いただけますと幸いです。