1歳4か月女児 肛門前方の突起と排便後の痛みについて

person乳幼児/女性 -

1歳4か月の女児について相談です。

数日前(10月15日頃)、肛門の前方(会陰側、12時方向)にピンク色の柔らかい突起があることに気づきました。以前から肛門周囲のシワが均等ではなく、同じ場所が多少盛り上がっていたようにも思いますが、はっきりした時期は不明です。

突起は触るとぷにぷにしており、触れても特に痛がる様子はない事が多いです(1回少し反応がありました)排便直後だけでなく、排便から1時間ほど経った後や翌朝にも確認できました。朝は赤みが少ないものの、突起自体は残っています。

添付の写真は上から10月14日、16日、18日に撮影したものです。(一番下の光沢感はワセリンを塗った直後のためです)
そこまで変化ないですが少しずつ大きくなっているようにも見えます。ただし、撮影角度による違いかもしれません。

排便状況について

* 毎日排便があり、1日2回以上の日も多いです。
* 最近はやや硬めの便が多いものの、指で軽く押すと変形する程度で、極端に硬いわけではありません。また、 1回の排便量が多いことがよくあります。
* 先日は硬い便を出すときに少し泣いていました。
* 最近、大量に排便した後に泣き出し、オムツを替えるまで動きが固まるような様子が見られます。

突起自体を触っても痛がらないようで、明らかな出血も確認していません。

【質問内容】

1. 写真の突起は、乳児会陰部隆起(IPPP)や肛門皮垂、いぼ痔などの可能性がありますか? その他に考えられる病気はありますか。
2. 排便回数は多く、便も極端に硬くありませんが、大量の便による刺激で突起が大きくなったり、痛みが生じたりすることはありますか。
3. 排便後に泣いて動かなくなるのは、肛門の痛みが原因である可能性がありますか。
4. 早めの対面診察が必要でしょうか。 緊急性がなければ1週間ほど様子を見ても問題ないでしょうか。
5. 受診する場合は、小児科でよろしいでしょうか。

来週は仕事の都合で平日の受診が難しいため、受診の緊急性についても教えていただけますと幸いです。

よろしくお願いいたします。

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