イベニティ4回投与後、保険適用外の可能性から中止予定と言われました。今後の治療について
person50代/女性 -
現在、骨粗鬆症の治療でイベニティを月1回、計4回投与しています。
先日、別件で診察を受けた際に、主治医から「次回のイベニティは保険適用外になりそうなので中止し、他のお薬にす変更する予定です。
次回、その話をします」と言われました。
保険適用外になる具体的な理由等については、まだ詳しい説明を受けていません。
【検査データ】
・大腿骨:0.415 g/cm²(YAM 53%、約 −3.1 SD)
・腰椎:0.704 g/cm²(YAM 70%、−2.5 SD)
・骨折歴:明確な脆弱性骨折の既往はありません。
約4年半前に転倒して肘を骨折したことがあります。(主治医が把握してるかは不明)
【質問】
1.保険適用と4回での中止について
上記の骨密度や骨折歴の場合、イベニティの保険適用が難しいことはあるのでしょうか?
保険適応の観点(骨密度の数値や骨折歴の有無)から、途中で中止することはよくあるのでしょうか?
2.4回投与時点での効果について
イベニティを4回投与した段階でも、骨形成や骨密度の改善効果は期待できるのでしょうか。また、予定より早く中止した場合、治療効果への影響はどの程度考えられますか?
3.中止後の治療について
4回で中止する場合、その後はどのような薬剤への切り替えが一般的でしょうか。ビスホスホネート製剤やデノスマブなどの選択肢と、切り替えの時期について教えていただきたいです。
骨密度が低いため、今後も適切な治療を続けたいと考えています。
先生方のご意見やアドバイスをいただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
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