30歳 1週間前からの手足の震え、ふくらはぎの疲れやすさ、のどのつかえかんについて

person30代/女性 -

30歳女性です。

育児・家事で毎日多忙に過ごしています。
ここ半月ほど、病気への強い不安や身内の不幸による極度のストレス、睡眠不足が続いています。
1週間ほど前から、以下のような症状が繰り返し起こるようになり、本日で3回目となります。

1. 本日の症状と経過

• 朝9時半ごろ: 朝食を摂取。
• その後: 部屋の模様替えを1人で行い重たいものを持って汗をかくぐらい動いたあとに、手が小刻みに震え、足もプルプルする症状(力は入るが震える)と、軽いフラフラ感(めまい)が出現。
• 対処: チョコレートとカップラーメンを食べたところ、20分ほどでだんだん症状が改善し、現在はほとんど落ち着いています。

普段から特に疲れやすいというわけではありませんが、動いたあとに休むと震えは治まります。
最近、力仕事や集中した作業が終わってホッとした瞬間にも、手足のプルプルや軽いめまいが起こりやすいです。

2. 食事・飲み込みについて

• この症状になると飲み込むことはできますが、喉につかえるような違和感があります。
• 最近ふくらはぎが非常に疲れやすく、痛みや歩くときの変な感じ、筋肉が落ちているのではないかという不安もあります(ただし、寝起きに感じた違和感も、少し動くと普通に歩けるようになります。毎日5000歩以上は必ず歩けています。右膝の内側にも少し痛みがあります)。

3.最近の検査背景

•2か月前: 脳神経外科・脳神経内科にて脳内MRI検査を受け、異常なし(問題ない、綺麗)と言われています。
• 2週間前: 重症筋無力症(MG)の疑いで血液検査(抗AChR抗体など)を受け、3日前に「陰性・大丈夫」との結果が出ました。
(※直近の数値:TSH 1.580、Free T4 1.6、クレアチニン 0.53、eGFR 108、CRP 0.45、AChR結合 <0.2)

【担当医に聞きたいこと】

1. 動いたあとに手足が小刻みに震える原因として、どのようなことが考えられますか?(血糖値や血圧の急激な変動、あるいは自律神経や心身症の可能性はありますでしょうか)

2. ALS(筋萎縮性側索硬化症)やMS(多発性硬化症)など、他の重大な神経・筋肉の病気を疑う必要はありますでしょうか。2ヶ月前のMRIが正常であればMSは否定できますか?

3. 食欲低下や喉のつかえ感、ふくらはぎのだるさについて、今後追加で受けるべき検査や、受診すべき診療科(心療内科など)があれば教えていただきたいです。

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