長年のベンゾ系睡眠薬を断薬後、不眠が2週間続いています

person50代/女性 -

長年不眠症があり、デパス1mgを就寝前に1錠、10年以上服用していました。

記憶力の衰えが気になり、断薬したいと思っていたところ、足の震えに対して脳神経内科でリボトリールを処方されました。同じベンゾ系の薬ということもあり、デパスからリボトリールへ移行しました。

しかし、リボトリールは足の震えに効果がなかったため、徐々に減量し、約2週間前に完全に断薬しました。

ところが、断薬直後からほとんど眠れなくなりました。現在、良くても浅い眠りが4時間程度、悪い日は1時間ほどウトウトするだけです。この状態が約2週間続いており、日中も頭がうまく働かず、つらくなってきました。

朝は6時半に起床し、日中は忙しいため昼寝はしていません。CBT-I(不眠症の認知行動療法)も試しており、気持ちが安定しているときは4時間程度眠れることもあります。ただ、考えることややるべきことが多く、毎日継続するのは難しい状況です。

睡眠薬については、ベルソムラを試しましたが、ほとんど眠れず、悪夢も見たため合いませんでした。一方、ゾルピデム(マイスリー)はよく眠れます。

もともと記憶力への影響が心配で断薬を始めたのですが、これほど眠れない状態が続くと、かえって認知機能への影響が心配です。以前のデパス1mgを服用していたときはよく眠れていたため、断薬にこだわるよりも、睡眠を確保することを優先した方がよいのかと悩んでいます。

お聞きしたいことは以下の3点です。

1. 今回の不眠は、リボトリールの断薬による離脱症状や反跳性不眠の可能性があるでしょうか。また、一般的にどのくらいの期間続くことがあるのでしょうか。

2. 記憶力や認知機能への影響をできるだけ抑えながら、寝つきを改善できる睡眠薬にはどのような選択肢があるでしょうか。ゾルピデムは効きますが、長期的な使用には不安があります。デパスへの復帰も含め、どのように考えればよいでしょうか。

3. 1時間程度しか眠れない日もある状態が2週間続いていますが、どの程度まで様子を見てよいのでしょうか。これ以上我慢せず、早急に治療方針を見直した方がよいでしょうか。

主治医はデパスを推奨していますが、私の意向を尊重してくれます。

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