3歳児の発達が心配。児童精神科の受診目安は

person乳幼児/男性 -

3歳8か月の息子について、以前も相談させていただきましたが、現在の状況を踏まえ、児童精神科を受診する目安を教えてください。

3歳8か月の息子の発達について、児童精神科を受診した方がよいのか悩んでいます。

先日、発達相談で簡易の新版K式発達検査を受けました。積み木や図形の課題はできましたが、「お腹が空いたらどうする?」という質問には答えられませんでした。検査結果の数値は教えてもらえませんでしたが、視覚的な課題は年齢相応にできている一方、質問に答えられなかったこと、感情のコントロールや姿勢の保持などは幼い面があると言われ、療育を勧められました。
先日、療育デビューしましたが、先生からは初めてのことは不安そうな顔するけど、ちゃんと与えられた課題をスムーズにこなしてるねと言われました。

先日、保育園の運動会がありました。

・親の姿を見つけると、ほかの子が泣いていない中、息子だけ開会式から大泣きして競技が始まりました。
・かけっこは泣きながらも出遅れてゴールできました。
・得意なダンスは気持ちを切り替え、笑顔で最後まで踊れました。
・親子競技のしっぽ取りでは親と離れることができず、参加を断念しました。

以前、練習の様子を見た際には、行進や整列、ダンスは問題なくできていました。一方、しっぽ取りではルールに沿ってほかの子を追いかけるのではなく、線からはみ出してひとりでグラウンドを走り回り、逃げること自体を楽しんでいるように見えました。
保育園の先生いわく、室内でしっぽ取りをした時は他の子のしっぽをとっていたのでルールが全くわからないわけではなさそう、テンションが上がりすぎてしまったのではと言っていました。

保育園では集団行動できているときもあれば、気分が乗らないと参加しないこともあると聞いています。言葉はよく出ていて、お友達もいるけれど、帰りの会で退屈すると隣の子にキスしようとすることなども指摘されました。

一方で、1対1での指示は通り、家庭の中ではちょっとわがままなところはありますがそこまで困っていません。

こうした様子について、年齢的な未熟さや性格の範囲として見守ってよいのか、発達特性などを含めて専門的な評価を受けた方がよいのか悩んでいます。

質問したいことは以下です。

1.この年齢で、運動会のような慣れない集団場面で強く泣いたり、ルールに沿って行動することが難しかったりする場合、児童精神科を受診する目安になりますか?

2.簡易ですが、すでに発達検査を受けて療育を勧められていますが、療育を始めながら様子を見るのと、児童精神科で発達特性などの評価を受けるのとでは、どちらを優先すべきでしょうか?

3. 児童精神科の初診には数か月待ちの医療機関もあると聞きます。受診を検討する場合、早めに予約を取っておいた方がよいでしょうか?

4.受診した場合、診断が降りないとOTやSTの先生の訓練などはさせてもらえないのでしようか?

5.息子の行動からどのような診断名が予想されますでしょうか。

同じ年齢の子と比べて心配しすぎなのか、それとも今のうちに専門医に相談した方がよいのか、医学的な観点からご意見をいただきたいです。

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