右鎖骨下から広がってきた痛みについて
person40代/男性 -
44歳男性です。2年前に右鎖骨下の違和感で造影MRIを受け、腫瘍のような病変が見つかりました。現在は痛みが強くなり、右鎖骨下や右肩だけでなく、仙骨付近にも痛みがあります。癌などの悪性疾患の可能性があるのか、受診や検査の必要性について相談したいです。
1.2年前の経緯
• 右鎖骨下に違和感があり、造影MRIを受けました。
• MRIで腫瘍のようなものが見つかりました。
• 医師からは、画像上は悪性には見えないと説明されました。
• 血管に関係するものかもしれないと血管の造影CT受診も特に異常なし。
•その後、整形外科でも原因分からず
• 病変の正式な診断名、大きさ、詳しい画像所見は、現時点では把握できていません。
• 体の表面からはしこりを触れず、MRIで初めて見つかった病変です。
2.現在までの症状の経過
• 右鎖骨下の違和感は2年前から続いています。
• 当初は違和感でしたが、現在は明確な痛みに変わり、ここ1〜2ヶ月で痛みが強くなってきました。
• 現在は右鎖骨下、右鎖骨、右肩、右胸上部などに痛みや違和感があります。
• 腕や肩を動かすと右胸上部が痛みます。
• 痛みの性質はズキズキする痛み、重い・圧迫されるような感覚、動かしたときの引っ張られるような痛みなど、複数の特徴があります。
• 痛みは右胸・鎖骨周辺だけでなく、腰にも広がっています。
3.仙骨付近の痛み
• 特に、お尻の割れ目の少し上にある仙骨付近が気になります。
• じっとしていても痛みがあります。
• 日中に痛みを感じることが中心ですが、横になっても明確に軽減する感覚はありません。
• 仙骨付近の骨を指で押すと、はっきり痛みます。押さなくても痛みがあります。
• いずれの痛みも、痛みの程度は、日常生活にほぼ支障のない軽い痛みと、捻る・座る・歩くなどの動作で気になる中程度の痛みの中間くらいです。
• 腰の痛みも、右鎖骨・肩周辺の痛みが強くなってきた時期とほぼ同じ時期に出てきました。
4.現在、認めていない症状など
• この2年間で、意図しない体重減少はありません。
• 現時点では、右腕や右手のしびれ、感覚の鈍さ、力の入りにくさはありません。
• そのほかの症状については、必要に応じて追加で説明します。
5.医師にお聞きしたいこと
1. 2年前に悪性らしくないと判断された病変が、現在になって痛みの原因になっている可能性はありますか?
2. 癌や軟部肉腫、神経由来の悪性腫瘍、骨の病変、骨転移などの可能性は、どの程度考えるべきでしょうか?
3. 右鎖骨下の病変と、仙骨付近の安静時痛が、同じ病気によるものである可能性はありますか?
4. 現在の症状から、どのような検査が必要でしょうか? 造影MRI、CT、仙骨・骨盤の画像検査などを受ける必要はありますか?
5. 早急に受診すべき状態でしょうか。また、何科を受診するのが適切でしょうか?
6. 体重減少や手足のしびれ・筋力低下がないことは、悪性疾患の可能性を考えるうえで、どの程度の安心材料になりますか?
2年前のMRIでは悪性らしくないと説明されたものの、最近になって痛みが強くなり、仙骨付近にも安静時痛があるため、悪性疾患を含めてどのような可能性を考えるべきか、専門的なご意見を伺いたいです。
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