セルトラリンを増量するか悩んでます

person40代/男性 -

【発症のきっかけと経緯】

- 7月13日、自宅でTVを見ている最中に突然、酷い動悸とソワソワ感が出現
- その後、足の血の気が引くような感覚も出てきました
- 発症から日数が経過するにつれ、抑うつ傾向になっている自分に気が付きました
- 色・照明・圧迫感・閉塞感・暗所に対して苦しくなるように感じました
- 少しでも感情が揺れると涙が出るようになりました
- 内科を受診し検査しても問題なく、身体は動くため、どうしても辛いときだけ抗不安薬リーゼを飲みながら仕事をしていました
- 日数の経過とともに症状は緩やかに回復してきましたが、だんだんと食欲が落ちて身体が受け付けなくなりました
- 毎日が大変辛かったため、精神科を受診しました

【現在の服薬】

- セルトラリン 25mg:10月1日より服薬中
- 抗不安薬リーゼ:服薬開始後は飲んでいません

【セルトラリンの効果】

- 服薬10日ほどで気持ちに余裕が出てきたことに気が付きました
- 現在は人付き合いも普通にできています
- 食欲も戻りました
- 足の血の気が引く感覚は薬の効果で癒えてきました
- 動悸も落ち着きました
- 感情面も安定し、涙を流すこともなくなりました
- 色・照明・圧迫感・閉塞感・暗所も以前ほど気にならなくなってきました
- 右目の下が長いこと痙攣していましたが、数日前から治まりました
- 25mgでも効果があると感じています

【副作用(睡眠への影響)】

- 入眠は今まで通り問題なくできていますが、2〜3時間後から1時間間隔で中途覚醒するようになりました
- 睡眠が浅くなっています
- 3週間以上経過しても続いています
- 飲む時間を寝る前から朝に変更しても状況は変わりません

【相談したいこと】

- たまにですが、まだ無意識レベルでストレスを感じると2〜3時間の動悸がします
- セルトラリンを50mgへ増量すべきでしょうか?
- まだ飲み始めて1ヶ月も経っていないので、25mgのまま様子を見てもいいでしょうか?
- 25mgのままでも2〜3ヶ月経過したら更に効果が上がってくるでしょうか?
- 増量することで更に睡眠の質が下がるのは困ります。できれば増量したくない気持ちがあります

精神・神経科分野 に限定して相談しました

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