ピロリ菌除菌・アメリカ在住

30代/女性 - 2026/10/26

38歳、アメリカ在住です。産まれてこれまで胃は強い方だと思っていたのですが、約1ヶ月前（9月末）の日本一時帰国・札幌旅行中に、暴飲暴食が祟ったのか、生まれて初めて軽い胃痛の症状がありました。最初に違和感を感じたのは空腹時で、食事をすれば治まる感覚がありました。この時点では軽い鈍痛で、ラーメン・カレー・アイスクリームを食べても平気な程度、ガスター10（ファモチジン20mg）を飲めば症状は治まる程度で、実際に飲んだのは合計2回（2錠）のみです。
アメリカに帰った後、10/12に外来で相談したところ、その場で呼気検査をして、数日後の結果でピロリ菌陽性だったため、アメリカでの標準一次除菌法であるビスマス製剤とテトラサイクリン500mgを空腹時に1日4回+メトロニダゾール500mgを食事と一緒に1日4回+オメプラゾールを朝晩2回という除菌薬を処方されました。しかし、吐き気の副作用が強く、特にテトラサイクリンを服用して30-60分後からは数時間吐き気でぐったりする状態で、それが1日4回もあるため寝不足にもなり、３日目からは吐き気止めも処方してもらいましたがあまり効き目がなく、ほぼ一日中気分が悪い状態で食事もいつもの半分程しか食べられなくなり、味覚障害(舌の痺れ)も始まり、このまま残り11日間も続けるのは不可能だと訴えて4日目に服用を中止しました。（アメリカでのピロリ菌除菌はいずれも14日間で、日本のような7日間の方法は認可されていないそうです！）

除菌薬の服用中止後、除菌薬開始前よりも胃痛が悪化し、背中の鈍痛も加わったため、肝臓・腎臓・膵臓・胆のう等が心配になり、血液検査をしたところALTが服用前16→服用中止後26、ASTが17→37に上昇していました。その他の数値はリパーゼや尿検査も含め正常値でした。

今日で服用中止後1週間経ちましたが、背中の鈍痛が続いています。食欲は戻りましたが、昨日調子に乗って手の平くらい大きいキャラメル入りココアクッキーを食べたら食後5時間位胃痛が続きました。週末は予約ができないので、週明けに腹部エコーと消化器内科専門医の予約を試みる予定ですが、すぐに予約ができるかは分かりません。

外来の医師からは、エコーで胆のうなどに問題がなければ、アメリカでの二次除菌方法であるクラリスロマイシン500mgとアモキシシリン500mg（どちらも1日2回）×14日間の服用へ進むよう言われていますが、また副作用があったら14日間も耐えられるか不安です。期間だけでなく、アメリカでは日本よりも一回の薬の量も多いようです。

来週からもう一度日本に一時帰国するので、その際に日本で胃カメラをする予定で、除菌についても日本で日本式のタケキャプを使ったボノサップ7日間の除菌ができないか相談する予定です。（いずれも自費治療の予定。）

前置きが長くなりましたが、このような症状・アメリカでの服用歴で、日本式のボノサップによる除菌効果は期待できるでしょうか？また、ボノサップで除菌に失敗した場合、日本での二次選択はメトロニダゾールだと思いますが、これはすでにアメリカの一次除菌で失敗しているので使用不可でしょうか？ちなみに、メトロニダゾールは数年前に膣炎を繰り返しその度に何度か服用しましたが、その時には吐き気や舌の痺れは一切ありませんでした。