インスリン投与について
person50代/女性 -
75歳の母親のことです。
ヘモグロビンa1cが急上昇のためインスリン投与を進められましたが、これで正しいのか?セカンドオピニオン的にご意見伺いたいです。
母の経過は以下です。
ヘモグロビンa1c、8/4 6.7 9/24 7.3 10/26 9.3 と、急に上昇しました。
数日前からおしっこが頻繁でこまる、喉かわくことがある、食べているけど体重がやや減ってる、と言い出したので本日市民病院受診させました。
今朝の空腹血糖は260 と高く、ヘモグロビンa1cも9.2でした。
医師から入院してインスリンを打つ練習をして、帰宅した方がよいのではと提案をうけ今から入院です。
その他の結果ですが、いまケトン体はでていないため今すぐなにかおきるという緊急性はないが、放置すると来週あたり救急車になってもおかしくないと。
一年半前に膵炎の罹患歴あり、肝硬変気味でそれ以降半年に一度造影CTで定期フォロー中でした。本日も膵臓にがんなど変化はないか確認したところ、見える範囲では新たなものはなにもなさそう。ただこれも以前から嚢胞があるため、サイズが2-2.5センチくらいで同じく経過観察しています。
医師曰く、太っている人でいかにも食事が原因か?という人なら帰宅して飲み薬で様子見も十分ありえるが、母の場合は急にコントロール不良になっている点が懸念点で、過去の膵炎の炎症や嚢胞などのせいでインスリンをだせなくなってるかもしれない、ひどい風邪をひいたならそれも原因かもしれないと。
母の場合は飲み薬が気休めにしかならない可能性があるため、
ひとまず一時的にでもインスリンでヘモグロビンと血糖をある程度まで下げて、検査結果を待ち、結果でインスリンが自分で出せている状態ならば飲み薬に切り替えることも可能なのでそうして行くのが安全だと言われました。入院は4-5日予定です。
母は今の所食欲もありとくに体調不良でもないため、急な入院提案に戸惑っていましたが、この話をきいて気が進まないまま病院へきています。わたしもこれでよかったのかなと即結したもののやや不安はあるため、先生方のご意見をお聞きしたいです。また、母はわりと敏感でアレルギーというか副鼻腔炎あり、肺気腫傾向もあります。インスリンは重大な副作用などありませんでしょうか?あるとしたら低血糖くらいなので心配ないとは言われましたが、打つことで具合が悪くなられても心配なため、併せてご教示いただきたいです。よろしくお願いします。
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