豊胸手術後の発熱と白血球減少(2,500)について。再検査の時期と感染リスクを相談したいです
person20代/女性 -
29歳女性です。
【手術・術前検査】
- 10月12日:シリコンバッグ(モティバ)による豊胸手術を受けました
- 10月10日(術前)の血液検査:白血球 6,200 / 顆粒球 4,100 / ヘモグロビン 13.2 / 血小板 15.1万
【発熱から現在までの経緯】
- 10月21日(術後9日目):37℃台の発熱が始まりました
- 10月22日:最高38.4℃まで上がりました
- 内科を受診し、インフルエンザ・新型コロナはいずれも陰性でした
- 豊胸後の感染の可能性も考慮され、同日より抗生剤(セファレキシン)とカロナールが処方されました
- 10月23〜24日:37〜38℃台の発熱が続きました
- 10月24日の血液検査:白血球 2,500/μL / CRP 8.23mg/dL / ヘモグロビン 12.9g/dL / 血小板 13.3万/μL
- 10月25日頃:解熱し、その後は36℃台の平熱で過ごしています
- 10月26日:豊胸手術を受けたクリニックで診察を受けましたが、明らかなインプラント感染の所見はないとのことでした(超音波検査は受けていません)
- 10月27日の血液検査:白血球 2,500/μL / 顆粒球(GRA) 1,100/μL / 顆粒球比率 44.9% / リンパ球 1,200/μL / ヘモグロビン 12.9g/dL / 血小板 17.6万/μL / CRP 2.5mg/dL
- CRPは大幅に改善し、血小板も正常範囲になりましたが、白血球は2,500のままで顆粒球も減少しています
【現在の体調】
- 解熱しており、胸に明らかな赤み・腫れ・強い痛みはありません
- 日常生活は普通に送れています
- 軽い倦怠感と食欲低下があります
- セファレキシンは10月28日で7日間の服用を終了する予定です
【医師からの説明・今後の予定】
- 内科の先生からは、ウイルス感染による一時的な白血球減少の可能性もあると言われています
- 膠原病などの検査も行っており、結果待ちです
- 次回の血液検査は11月17日を予定しています
【相談したいこと】
1.白血球2,500・顆粒球1,100は危険な数値でしょうか?検査用紙には好中球(NEUT)の項目がなく、顆粒球(GRA)と記載されています。感染症にかかりやすい状態なのか心配です。
2.発熱が治まり、CRPが8.23から2.5まで改善していても、白血球だけが低いままということは、ウイルス感染などの回復過程で起こり得るのでしょうか?
3.白血球2,500の状態で、11月17日まで約3週間、再検査を待っても問題ないでしょうか?それとも数日〜1週間以内に再検査し、正確な好中球数を確認した方がよいでしょうか?
4.抗生剤を終了した後に再び発熱することや、豊胸インプラントの感染が隠れている可能性はありますか?超音波検査などを受ける必要はありますか?
5.今回のような白血球減少が、薬剤の影響やウイルス感染による一時的なものなのか、血液疾患などを疑って詳しい検査が必要な状態なのか、判断の目安を教えていただきたいです。
現在は熱が下がり体調も改善していますが、白血球の低下が続いていることと、抗生剤終了後の再発が心配です。大きな病気の前兆なのかも心配です。今後の検査時期や受診の必要性について、先生方のご意見をいただけますと幸いです。
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