3歳の娘の外陰部〜肛門周辺のかゆみ・違和感と、就寝前の強い不快症状について
person乳幼児/女性 -
3歳の娘について相談させてください。
【症状と経過】
10月上旬頃から、股のあたりを気にする様子が見られるようになりました。(チャイルドシートのベルトが当たるのを嫌がる)外陰部の割れ目付近なのか、肛門周辺なのか、本人が直接触らないため、正確な場所は特定できていません。
日中は時々おむつを気にしたり、下にずらしてほしがったりします。直接手でかくことはありません。患部の見た目は、私が確認した限りでは特に異常はないように見えます。
特に困っているのが、寝る前の症状です。眠くなってくると、股を押さえて痛がったり、かゆい・ムズムズするような様子を見せたりします。足をぎゅっと閉じたり、足や全身に強く力を入れたりして、パニックのように泣き叫ぶことがあります。寝つくまでに時間がかかり、汗びっしょりになって眠ることもあります。オムツを脱いで寝ます。
このような様子が1週間以上続いており、日中は比較的落ち着いていても、就寝前になると症状が強くなります。
【排尿について】
おしっこは普段どおり出ています。排尿時に痛いとは言わず、排尿そのものに明らかな異常は感じていません。
【受診・処方薬について】
最初に小児科を受診し、それほどカンジダの所見はないが、一旦ケトコナゾールクリームとプロペトを処方されました。5日程度塗りましたが改善が見られず皮膚科で相談し、現在はロコイドとプロペトを使用しています。
ロコイドを塗り始めて3日目ですが、日中におむつを気にする様子はあまり変わっていません。医師からは、ロコイドを使用して2週間たっても改善しなければ、カンジダの検査をすると説明されています。
また、オロパタジン(皮膚科によりかゆみを抑えて眠れるように処方)を服用した日は朝まで比較的眠れることが多い一方、服用しない日は夜中にずっとモゾモゾして2時間以上起きていることもあります。
眠る2時間以上前に服用しても、必ず寝る前のパニック泣きはあります。
【相談したいこと】
1.この症状は、外陰部の皮膚炎やかぶれ、カンジダなどで起こる可能性があるでしょうか。見た目に異常がなくても、強いかゆみや痛みが出ることはありますか。
2.寝る前に足や全身に強く力を入れて泣き叫ぶほどの症状が続いていますが、かゆみや痛みが原因と考えてよいのでしょうか。それとも、ほかの病気や原因も考えられますか。
3.排尿時の痛みはなく、普段どおり排尿できていますが、膀胱炎などの尿路感染症の可能性はありますか。尿検査を受けたほうがよいでしょうか。
4.ロコイドを塗り始めて3日目で、まだ症状があまり改善していません。2週間待たずに再受診したほうがよい状態でしょうか。また、小児科・皮膚科・小児泌尿器科など、どこを受診するのが適切でしょうか。
5.カンジダの検査以外に、確認したほうがよい検査や病気はありますか。
本人がつらそうにしており、睡眠にも影響しているため、今後どのように対応すればよいか教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。
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