セルトラリン増量後の不安増悪について
person40代/女性 -
49歳女性。不安・歯への強迫的なとらわれで治療中です。
現在、歯への注意固定が非常につらく、早く症状を軽減したいと考え、セルトラリンの増量（段階的に50mgまで）を進めていました。しかし、将来的な離脱症状や増量による副作用について調べるうちに、25mgでしばらく様子を見た方がよいのではと迷い始めました。
服用歴
- 9/15〜 12.5mg（36日間）
- 10/21〜 25mg（6日間）
- 10/27〜 37.5mg（昨夜1回のみ）
25mgへの増量後、不安や焦燥感、反芻思考が強まっている気がします。ただし、歯へのとらわれや不安は増量前から悪化していました。日によって調子に波があり、外出や人との交流で改善することもあります。
過去にレクサプロで賦活、レキサルティでアカシジアを経験しています。現在はデパケンRも併用中です。
質問
1. この経過から、SSRI増量による賦活の可能性はありますか？
2. 37.5mgは1回しか服用していませんが、本日から25mgに戻しても問題ないでしょうか？
3. 増量を続けるべきか、25mgでしばらく効果を見極めるべきでしょうか？
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