高リスクStage II 大腸腸がん再発リスク
person30代/男性 -
夫（35歳）の大腸がん術後の再発リスクについて相談です。
【手術・病理結果】
2026年4月にロボット支援下低位前方切除術を受けました。
・腫瘍部位：Ra-Rb
・腫瘍径：約50×45mm
・病理結果：pT3（SS/A）
・リンパ節：病理報告書では0/10
・簇出：BD3
・低分化胞巣：PDC1、最低分化度G3
・分化度評価：DR: intermediate
・リンパ管侵襲：Ly0（HE）
・静脈侵襲：V1b（EVG）
・神経侵襲：Pn1b
・口側断端：pPM0（98mm）
・肛門側断端：pDM0（14mm）
・剥離断端：pRM0（4mm）
・漿膜面から約200μmまで腫瘍細胞が近接していたが、露出なし
・MMR proficient
高リスクStage IIと説明されています。
【術後の腫瘍マーカー】
術前CEAは32でしたが、術後に基準値内まで低下しました。
【術後化学療法】
2026年6月からCAPOX療法を開始し、全8サイクルの予定です。
・1〜3回目：点滴・ゼローダともに予定どおり治療
・4〜7回目：オキサリプラチンの点滴量を75％に減量
・4〜7回目：ゼローダは副作用などのため、予定量の半分程度しか服用できていません
・8回目：来月実施予定
【相談したいこと】
1.この病理結果では、再発リスクはどの程度と考えられますか。特に腹膜再発に関係する所見があれば教えてください。
2.CAPOXの4〜7回目で点滴が75％、ゼローダも予定量の半分程度になっています。標準量を完遂できていないことで、再発予防効果はどの程度低下する可能性がありますか。
3.早期発見するために、今後どのような画像検査・腫瘍マーカー検査を、どのくらいの頻度で受けるべきでしょうか。
若年での発症であり、再発がとても不安です。医学的な観点からご意見をいただけますと幸いです。
注目の情報
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