パーキンソン病の非運動症状の治療とベンゾジアゼピンの逆説反応ついて
person60代/女性 -
パーキンソン病と診断され約6年です。レボドパは運動症状には効きますが、頭痛・頭重感、頭や鼻のほてり、強い焦燥感、不眠などはON時にも続き、日常生活が困難です。
外出も困難なほど苦しいなか、一縷の望みを託して専門医を受診しました。しかし、「レボドパで改善しない非運動症状は、デバイス治療を含め、ほかの治療でも改善が難しい」と説明され、大きなショックを受けています。
抗うつ薬も強い副作用で継続できず、治療の選択肢はほぼ尽きているとのことでした。
また、ワイパックス0.5mg服用後に、アカシジア様の激しいソワソワが複数回出現しました。専門医からはベンゾジアゼピン系薬剤の中止を勧められましたが、具体的な代替策は運動療法のみでした。
質問です。
1. レボドパで改善しない非運動症状にも、治療の可能性はありますか。
2. 抗うつ薬が使えない場合、強い焦燥や不眠に対する代替治療はありますか。
3. ワイパックス服用後の激しいソワソワは、逆説反応の可能性がありますか。
4. ベンゾジアゼピン系薬剤を見直す場合、安全な減薬方法や代替治療はありますか。
内科分野、他 に限定して相談しました
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