冠攣縮性狭心症か心配
person40代/男性 -
以下のような状況ですが、冠攣縮性狭心症ではないか心配しています。
・29歳くらいの時にみぞおち辺りがグーっと強く痛くなる(少し冷や汗、歯が浮くような放散痛あり)症状があり。持続時間は10分くらいだが、痛み、違和感は一日中残る感じ。翌日くらいに24時間ホルター心電図検査。異常なし
※その後も数年に1回、30台半ばになってから年1、2回くらい同様の痛みあり(主に午後から遅くとも20時くらい)
・2020年にも21時くらい同様の痛みがあり、翌日24時間ホルター。異常なし
・2024年、日中に同じ症状があり、即日病院で心電図、心エコー(24時間ホルターは実施せず)。異常なし
・2026/10/26 午後になって若干の胸痛、歯への放散痛あり。10/27-28にかけて24時間ホルター心電図。異常なし※添付参照
・ただし、計測中に軽い症状だが胸痛が多かったため、ジルチアゼム塩酸塩100mg徐放カプセルで痛みが消失するか試すよう言われ、10/28、29夜に連続服用。10/30からは服用せず。結果的に、10/29、30も軽い胸痛が多頻度で出現。
・11/1、21時ごろよりやや強めの胸痛と歯の放散痛があり、心配になり投稿
なお、2017年くらいに逆流性食道炎と言われ、2022年よりラベプラゾール、タケキャブ服用。現在もタケキャブ服用だが、胃カメラでも異常なしまで回復。
LDLが130台と高めだが、頸動脈エコーは異常なし(昨年)。
質問したいのは、
・過去より複数回経験している強めの胸痛は冠攣縮性狭心症の可能性はどの程度ありますか?
・直近の診察で、ジルチアゼムで完全に胸痛が治まったら再診するように言われていますが、軽い胸痛は特に服用後も変わりませんでした。再度受診すべきでしょうか?
身体のことをに気にしすぎる性格もあり、自律神経的な問題な気もしつつ、心臓のことなので心配もしています。
宜しくお願いいたします。
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