30代、hba1c5.9

person30代/女性 -

産後1年、授乳中です。先日人間ドックを受け、HbA1cが5.9%でした。糖尿病の診断基準には達していないことは理解していますが、30代前半という年齢でこの数値をどう捉えるべきか、向き合い方がわからず相談させてください。

【今回の人間ドック結果】

・HbA1c:5.9%(2年前5.7%)
・空腹時血糖:92mg/dL(前回も92mg/dL)
・尿糖:陰性

<脂質>
・総コレステロール:185
・LDLコレステロール:106
・HDLコレステロール:68
・中性脂肪:34
・non-HDLコレステロール:117

<肝機能>
・AST:28
・ALT:33
・γ-GTP:27

<腎機能>
・クレアチニン:0.63
・eGFR:87.1

その他の数値もおおむね良好でした。

【身体状況】

・身長:165cm
・体重:45kg(BMI約16.5)
・産後1年、現在も授乳中

【これまでの経過・病歴】

・妊娠中に妊娠糖尿病を指摘されたことはありません
・母親のHbA1cは6.4%で、糖尿病とは診断されていませんが経過観察中です

【現在の生活習慣・食事】

・野菜から食べるベジファーストを意識している
・毎食たんぱく質を取り入れている
・主食はもち麦ご飯で、1食120〜130g程度
・甘いジュースなどはほぼ飲まない
・間食はチョコレート1〜2個や無糖のカフェラテ程度
・休日に家族で出かけた際にスイーツを食べることはあるが、日常的な暴飲暴食はしていない
・2か月ほど前から、食後のスクワットやYouTubeの血糖値対策運動を取り入れている

【健診担当医からの説明】

「人間ドックの基準値は厳しめに設定されているもの。空腹時血糖やHbA1cは糖尿病の診断基準よりも低く、他の数値を見ても動脈硬化のリスクは低い。体重を減らす必要もなく、今できることは特にない。病院受診や糖負荷試験も不要」と説明されました。

ただ、食事や運動には以前から気をつけており、ここ2か月はさらに意識して取り組んできたこともあり、それでもHbA1cが5.9%だったことが気になっています。
体重が重たい人であればダイエットすることで改善の余地が見込めると思うのですが、
体重も自分が理想とする体重よりもむしろ少なく、筋力含め増やしたいと思っているくらいで。

【お聞きしたいこと】

1. 以前からHbA1cが5.6〜5.7%程度で、今回5.9%に上昇しています。この程度の変化は経過としてよくある範囲でしょうか?

2. 現在の食事・運動習慣で十分でしょうか?改善できる点があるとすれば、具体的に何でしょうか?

3. BMI約16.5と低体重で、現在も授乳中ですが、血糖対策として食事制限や運動量を増やす必要はないと考えてよいでしょうか?

4. 現時点では糖負荷試験や糖尿病専門医への受診は不要で、1年に一度の定期的な健診で経過を確認する方針でよいでしょうか?また、どのくらいの間隔でHbA1cや空腹時血糖を再検査するのが適切でしょうか?

健診担当医からは心配ないと言われましたが、今回の結果でかなり落ち込んでいます。年齢に対してこの数値でよいのか、今後糖尿病になる可能性が高いのかが気になっており、食事や休日のカフェでも毎回罪悪感を感じています。この数値の捉え方・向き合い方を教えていただけますと幸いです。

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