14歳から続く考想伝播のような症状は強迫性障害で説明できますか

person40代/女性 -

先日も同じ症状について質問させていただきましたが、前回はこれまでの病歴や治療経過を十分にお伝えできなかったため、補足して改めて相談させてください。

43歳女性です。14歳頃から約29年間、精神症状に悩んでいます。

10代の頃から、心の中の独り言と話している事の区別が出来ずに、そわそわしていました。また、自分の意思に反して不快な言葉や暴言が浮かび、それも周囲に伝わっているように感じていました。

症状が重い時期には、周囲の人が自分の考えた言葉に文句を言っていると思い、相手に繰り返し注意して人間関係が悪化しました。

悪口を言われていると言うと最初は聞いてくれましたが、何度も相談しましたが、周りから「あなたの幻聴だ」と言われ、話を聞いてもらえなくなりました。

当時は適応障害、症状が重い時期には統合失調症と診断されました。その後、紹介状なしで転院を繰り返し、現在は不安障害と強迫性障害と診断されています。

最近はロナセン1mgを少量だからいらないと自己判断で中止したところ、3日後に家族から「被害妄想がひどくなっている。10代の頃を思い出す。薬をやめた?」と言われました。

浮かぶ言葉も暴力的な言葉が浮かび、最近は通りすがりで変な映像が浮かび傷つけたか不安になります。

強迫性障害で治療するため、SSRIをすべて試しましたが、内側の攻撃性が強い怒りで表に出る感じになったので辞めてしまいました

最近は新たな症状があり、二人体制でやる業務で「日本語がわからなくなる、話せなくなるのではないか」という強い恐怖も感じる様になりました。

2027年1月頃から約4か月間、対面での研修を受ける予定です。

10代の頃のように、被害妄想でまた周りを振り回さない様にしたいです。

先生方に質問です。

1. 心の中の独り言が周囲に伝わったと思い込む症状は統合失調症の考想伝播に近いのでしょうか。

2 わたしの書いた症状は一般的には不安神経症と強迫性障害で説明できますか

3. 暴力的な映像や、日本語がわからなくなる恐怖も強迫性障害で説明できますか。

4. わたしの症状はカウンセリングや強迫観念の暴露療法が効果ありますでしょうか。

先生方のご見解をお聞かせください。

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