右足裏のしびれ・感覚低下・痛みについて、適切な受診科を教えてください。

person40代/男性 -

約5年前から右足裏(母趾内転筋横頭付近)に感覚の鈍さが出現し、その後ピリピリしたしびれも生じました。最近症状が悪化しており、歩行時には同部位に痛みもあります。就寝中は症状が和らぎます。

過去に足の外科、大学病院の脳神経内科・整形外科を受診し、神経伝導検査、足のMRI・エコー、腰椎MRIを受けましたが、異常は認められませんでした。糖尿病もありません。

足の外科ではモートン病は否定され、開張足による症状と診断されました。医療用インソールを作製して使用していますが、全く改善していません。

関節リウマチも10年前から罹患しており、現在の治療はアクテムラ(2週に一回)です。

【質問】
原因を改めて調べたいと考えていますが、脳神経内科と足の外科のどちらを優先して受診すべきでしょうか?ペインクリニックの受診も検討した方がよいでしょうか?
また、ほかに適切な診療科があれば教えていただいきたいです。

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