夕方になると急に血圧が上がり首後ろに圧迫感が出る症状が続いています

60代/女性 - 2026/11/07

62歳女性です。以前も相談させていただきましたが、症状が改善せず、再度ご相談させてください。

1．これまでの経過
10月6日、以前からのめまいが急激に悪化し、意識が朦朧としたため救急車で病院を受診しました。
眼振がひどく嘔吐もあったため、前庭神経炎と診断され、耳鼻科に入院しました。2日後には多少落ち着き、退院しました。
しかし、退院後も以前より血圧が20～40高い状態が続いており、めまいはないものの、耳鳴りは続いています。

2．現在の状況
朝から日中にかけて血圧は120～140程度ですが、ほぼ毎日18時頃に、突然、首の後ろから左側にかけて強い圧迫感が出て時には肩まで広がります。
その際に血圧を測ると150～170程度で170を超えることもあります。
チザニジン1mgとエチゾラムを服用すると、首の圧迫が多少和らぎ、血圧も130～140程度に下がります。こんな状態が2週間続いています。

3．これまでの診察
別の耳鼻科では、前庭神経炎なら強い症状が何週間も続くため、メニエール病の可能性もあると言われました。
一方、血圧の急上昇や首の圧迫感は、メニエール病では説明が難しいため、内科でも診てもらうよう言われました。
内科では、首の筋肉の緊張があるため、首のストレッチや、枕に肩まで乗せて寝ることなどを勧められ、実行しています。
しかし、1週間以上たっても改善せず、逆に血圧が170以上に上がる頻度が増え、首の症状も強くなっています。

4．これまでの検査結果
脳のMRI・MRA：異常なし
頸部レントゲン：大きな異常ないが、ストレートネック気味
頸部MRI：頸椎の変形やヘルニアなし
CAVI（血圧脈波）：異常なし

5．近年の健康診断結果
クレアチニン（Cr）
　 2023年９月：0.78、2025年２月：0.77、2026年２月：0.82、耳鳴り強くなった2026年９月：0.8e
GFR
　 2023年９月：58.4、2025年２月：58.9、2026年２月：54.7、耳鳴り強くなった2026年９月：56.0
尿検査のｐｈと比重　　
　　2023年９月：5.5と1.015、2025年２月：5.5と1.013、2026年２月：6.0と1.006
尿検査の糖・蛋白　　　　　2023年９月：－、2025年２月：－、2026年２月：－
尿検査のウロビリノーゲン　2023年９月：±、2025年２月：±、2026年２月：±
尿潜血　　　　　　　　　　2023年９月：＋、2025年２月：±、2026年２月：±

6．ご相談
今回、メニエール病や前庭神経炎に加え、首の筋肉・神経、自律神経などが関係している可能性も考えています。
一方で、血圧が毎日ほぼ同じ時間帯に急上昇し、症状も悪化していることから、腎臓やホルモンの異常、薬の副作用などが関係している可能性も気になっています。
特に、次の点についてご助言いただければと思います。
(1)今回のような夕方の血圧上昇と首の圧迫感について、どのような原因が考えられるでしょうか。
(2)腎機能やホルモンの異常などを調べるため、血液検査や尿検査を受けた方がよいでしょうか。必要な検査項目があれば教えてください。
(3)24時間血圧測定など、追加で受けた方がよい検査はありますか。
(4)耳鼻科だけでなく、循環器内科や神経内科など、どの診療科で詳しく調べてもらうのが適切でしょうか。

長文申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願い致します。