概日リズムとうつ症状の日内変動が前にずれていく

person40代/男性 -

うつ状態(適応障害として休職中)で治療中です。不安・焦燥感、動悸、朝症状が強く夕方落ち着く日内変動があります。

現在クロチアゼパム5mgを毎食後1日3回、ブロチゾラム0.25mgを就寝前(23:30頃)、2ヶ月半ほど服用しています。抗うつ薬はザズベイを服用後、トリンテリックスを服用していましたが、増量時に副作用が出て現在は中止判断になっています。

相談内容:
もともとは24時就寝・7時起床でしたが、うつ状態になってから、心理的な負荷があるタイミングなどで睡眠・覚醒リズムと日内変動が前倒しになってしまっています。入眠23時は同じまま、覚醒が5時から4時、現在は3時と早まってしまい、朝の不安・焦燥感が収まる時刻も10時頃から7時頃、日中落ち着く時刻も16時頃から13時頃へ前倒しになっています。夜の睡眠が短くなってしまい、その後起きたら不安が強い状態で、かつ足がむずむずして寝られず、つらいです。ここ数日は昼間にクロチアゼパムの眠気に合わせた睡眠で補う状態に悪化してしまいました。
生活と服薬のサイクルはできるだけ変えないように努めていますが、
このような状況を解決しサイクルをもとに戻すために、適切な検査や治療を受けたいです。
症状についてのご見解と、対策、どのような検査、治療を受ければよいかご教示ください。

また、起床時の不安への対処として、サイクルの前倒しに合わせて服薬も前倒してもいいのかについても教えてください。

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