3週間以上続く喘息増悪と今後の治療について

60代/男性 - 2026/11/12

67歳、非喫煙男性です。2年前から喘息治療を受けています。呼気NOは50～60程度と高値でしたが、咳は日中数回で日常生活に支障はありませんでした。途中2回溶連菌に感染しましたが、喘息の悪化はありませんでした。

しかし、10月21日の発熱をきっかけに咳と痰が急激に悪化し、仕事にも支障が出るようになりました。

胸部レントゲンは異常なく、血液検査はCRP7.75、白血球101（検査票記載値）、好酸球40でした。「急性気管支炎による喘息発作」と診断され、プレドニンとラスビックを1週間服用しました。解熱しましたが咳は続き、現在フルティフォームとスピリーバを使用して7日目です。

発症から3週間以上経過し、最近は咳が減ってきたものの、まだ日中の咳と痰、倦怠感が残り、一昨日は微熱も再発しました。

呼吸機能検査は正常ですが、プレドニン服用中でも呼気NOが34あり、医師から重症タイプの可能性を指摘され、不安を感じています。

【質問】

1. 呼吸機能が正常で好酸球も低値なのに、呼気NOが高いだけで重症喘息と判断されるのでしょうか。
2. 3週間以上症状が続くのは、感染後の気道炎症が長引いているためでしょうか。最近は咳が減っていますが、今後さらに改善して元の状態に戻る可能性はありますか。
3. 現在の吸入治療を継続して経過を見てよいのでしょうか。それとも追加検査や治療の変更が必要でしょうか。

長引く咳と体調不良に加え、重症タイプの可能性を指摘されたことで不安が強くなっています。今後の回復の見通しについて、専門の先生方のご意見をいただければ幸いです。